Вопросы психологу

Здравствуйте, Рия!

 В Вашей жизни происходили ситуации, оставившие за собой негативные эмоции и приведшие вас к изоляции на какой-то отрезок жизни. Вы пробовали выбраться из этой ситуации, делали определенные шаги в решении внутренних и внешних проблем, однако, спустя время, почувствовали полное опустошение и отсутствие сил. И сейчас оказались в тупике, когда желание выбраться из всего, что навалилось на вас тяжким грузом, есть, но сил и решений, как это сделать, нет.

Рия, позвольте для начала подержать Вас. То, что Вы стараетесь бороться, признаете наличие проблемы, работали со специалистом в течение какого-то времени – это тот опыт, те знания, которые Вы можете использовать для дальнейшей работы с эмоциональным и физическим истощением, вызывающим чувство беспомощности и одиночества.

Рия, то, что Вы чувствуете – возникает после длительного периода борьбы и напряжения. До этого Вы искали поддержку во вне, опираясь на внешние обстоятельства. С одной стороны, социальная поддержка позволяет нам выговориться, снизить внутреннее переживание, ощущение одиночества. Мы можем таким образом получить совет, узнать мнение другого человека на счет ситуации или просто опереться на него в трудную минуту. Но бывает такое, что та поддержка, которую нам предлагают другие люди – не то, что нам хотелось бы получить от них в эту минуту, и тогда могут возникать разного рода недопонимания, перетекающие в конфликты или противостояния, отнимающие и так ограниченный внутренний ресурс.

С другой стороны, если человек опирается в трудный момент только на других, рано или поздно это может его подвести. К примеру, у кого-нибудь могут возникнуть свои трудности, вследствие которых поддержать в данный момент другого он не сможет. И тогда наш ресурс в виде другого человека исчезает.

Поэтому важно сочетать внешние источники поддержки с внутренними. Внутренние – та опора, те ценности, которые есть внутри нас и которых мы придерживаемся, цели, которые мы ставим, устремления. Когда наступает очередной тяжелый момент/день/период, человек вспоминает, ради чего, ради кого он продолжает бороться, вставать каждый день с утра, делать какие-либо действия.

 Рия, видите ли вы в себе ту поддержку, ту внутреннюю опору, на которую можете опереться в трудный час? Если затрудняетесь с ответом на данный вопрос, Вы можете открыть рубрику «Личный кабинет» у нас на сайте, чтобы проработать данный запрос. Эта рубрика позволяет вести диалог со специалистом в формате двухстороннего обмена сообщения, диалог на сайте отображаться не будет.

 Важно уделить также внимание своему физическому состоянию. Желание исчезнуть, расстройство, что Вы не можете больше ничего выносить, возникает как защитная реакция психики на внутреннее напряжение и тот стресс, с которым вы сталкиваетесь на протяжении длительного времени. Болезненный разрыв отношений, тяжелые во всех смыслах подработки также постепенно отнимали ваши немногочисленные на тот момент силы. И сейчас нужно уделить внимание восстановлению потраченной энергии, Рия. Разрешите себе отдохнуть и восстановиться, чтобы потом с новыми силами двигаться к своей цели.

Если есть возможность, попробуйте временно снизить учебную нагрузку или взять академический отпуск. Объясните ситуацию своему куратору честно и открыто. Многие преподаватели готовы поддержать студентов, столкнувшихся с подобными проблемами, предлагая альтернативные формы сдачи экзаменов или дополнительное время для подготовки.

Постарайтесь обеспечить себе достаточное количество сна, полноценное и регулярное питание, какую-то посильную физическую активность. Даже небольшие изменения в образе жизни могут оказать значительное влияние на общее самочувствие.

Рия, то, что Вы проделывали до этого, те действия, которые Вы предпринимали для того, чтобы выбраться из изоляции, важны и имеют большое значение. Они не были напрасны. Порой бывает обидно, когда достигнутые результаты рушатся на глазах, и может казаться, что усилия были напрасны, однако это не так. Ведь Вы сейчас – не тот человек, которым были раньше. У Вас уже есть определенный опыт, знание того, что помогало Вам в прошлом, что нет, знание, что вы справлялись с различными, порой тяжелыми ситуациями, которые на тот момент также казались непреодолимыми и ставили Вас в тупик. И Вы можете прибегнуть к ним в нынешний момент.

Не закрывайтесь от других людей, если они хотят Вам помочь, найдите опору в них и в себе, уделите внимание отдыху, попробуйте перераспределить нагрузку, понимая, что процесс восстановления будет небыстрым и потребует времени на то, чтобы проявились первые моменты улучшения. Каждая жизнь важна, и Ваша, Рия, в том числе.

Берегите себя!

С уважением, консультант службы поддержки

Здравствуйте, Виктория!

То, что вы описываете, — это острая кризисная ситуация, которая не может ждать до марта. Ваши симптомы — постоянные суицидальные мысли, неконтролируемая тревога, членовредительство (ожоги) и внезапное влечение к психоактивным веществам — являются яркими сигналами того, что ваше состояние требует немедленного вмешательства. Ожидание в такой ситуации крайне опасно.

Сейчас Ваша жизнь и безопасность — самое важное. Вы всегда можете позвонить на наш телефон Горячей линии и просто говорить о своей боли, вас выслушают. Если мысли о суициде становятся нестерпимыми и конкретными, а самоконтроль ослабевает — немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. Говорите четко: «У меня биполярное расстройство, тяжелый депрессивный эпизод, суицидальные мысли и членовредительство. Я представляю опасность для себя». Это медицинская помощь, как при остром приступе любой другой болезни.

Также, поход в ПНД (ГАНИНО) — не единственный вариант, особенно в кризисе. Обратитесь в психоневрологический диспансер (ПНД) по месту жительства. Вы имеете полное право прийти без записи в часы приема и заявить об ухудшении состояния. Вас обязаны принять. Задача — не «сняться с учета», а получить помощь для стабилизации. Снятие с учета — вопрос второго порядка, когда вам станет лучше. При таких симптомах вам могут предложить госпитализацию в кризисное отделение или дневной стационар. Это именно то, что нужно: безопасная среда, коррекция терапии, постоянное наблюдение врачей. Это бесплатно по полису ОМС. Частные клиники с системой ОМС. Узнайте, есть ли в вашем городе частные медицинские организации, работающие по ОМС в области психиатрии. Иногда попасть туда быстрее.

Виктория, влечение к наркотикам при БАР — огромный риск. Они могут спровоцировать неконтролируемую манию, психоз или усугубить депрессию, окончательно разрушив и без того шаткое равновесие мозга. Это не выход, а стремительное падение в новую, еще более тяжелую болезнь. Самоповреждение (ожоги) — это способ справиться с невыносимой внутренней болью и онемением, крик о помощи, который тело направляет вам же. Но это опасный и разрушительный механизм. Врач может помочь найти другие, безопасные способы регуляции эмоций (например, техники заземления, DBT-навыки). Мысли о снятии с учета в такой острый период могут быть частью болезни (анозогнозия — непонимание своей болезни) или отчаяния. Сейчас фокус должен быть на выживании и стабилизации, а не на административных вопросах.

Вы не должны терпеть эту пытку до марта. Система здравоохранения обязана помочь вам в остром состоянии. Ваши симптомы — это прямой «пропуск» для срочного приема. Обратитесь в ваш районный ПНД или в приемный покой психиатрической больницы.

Вы боретесь с тяжелой болезнью, которая сейчас обострилась. Ваше желание избавиться от страданий — законно. Но путь лежит через срочную профессиональную психиатрическую помощь, а не через разрушение себя. Сделайте этот сложный, но жизненно важный шаг.

Берегите себя!

С уважением, консультант службы.

Здравствуйте, Рэд!

Вы нашли в себе силы и мужество написать нам. То, что вы это сделали — уже невероятно важный шаг. Вы говорите, что это ваша единственная надежда. Значит, внутри, сквозь всю эту боль и онемение, всё еще есть частичка, которая хочет жить и ищет выход. Давайте будем опираться на эту часть.

Прочитав ваше обращение, я вижу человека, который пережил длительную, изматывающую травму. То, что с вами произошло — это не «просто сложный период», а серия тяжелейших ударов: травля, предательство, неразделенная любовь, выгорание, болезнь мамы. Ваша психика, пытаясь выжить, включила режим жесткой экономии энергии — эмоциональное онемение. «Не чувствую радости, не чувствую грусти» — это не ваша слабость. Это частое последствие длительного стресса, когда чувства становятся настолько болезненными, что психика «отключает» их, чтобы не сломаться окончательно. Диагноз «расстройство приспособительных реакций» подтверждает, что нагрузка давно превысила ваши ресурсы.

Вы упомянули несколько важнейших моментов, на которых стоит остановиться:

«Психолог и психотерапевт не помогли, антидепрессанты не работают». Это, возможно, самый обескураживающий опыт. Но он может означать не то, что «помощи нет», а то, что не был найден правильный ключ. Возможно, не сошлись со специалистом, не та была методика, не та доза или группа препаратов. Поиск «своего» врача и терапии — иногда долгий процесс. Антидепрессанты тоже подбираются методом проб и ошибок, и на это нужно время. Важно не ставить на этом крест, а искать дальше.

Болезнь мамы это колоссальный новый удар, который обрушивается на вас, когда вы и так едва держитесь. Чувство страха, беспомощности и отчаяния в этой ситуации абсолютно нормально. Это дополнительный, чудовищно тяжелый груз.

Учеба и выгорание. Ваш мозг истощен. В таком состоянии концентрация, память, мотивация — это первые функции, которые страдают. 12 баллов на пробнике — это не показатель ваших способностей, это точный показатель вашего текущего состояния истощения. Вы не глупеете — вы выгорели.

Одиночество и недоверие. После предательств и равнодушия друзей доверять миру становится почти невозможно. Вы правы — иногда простые «высказывания» действительно не помогают. Нужна не просто возможность говорить, а чувство, что тебя действительно слышат, понимают и принимают в твоей боли. Это редкость.

Что можно попробовать сделать сейчас, шаг за шагом:

1. Кризисный шаг — прямо сейчас. Вы пишете о желании повеситься. Это красный, тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Вам нужна срочная профессиональная помощь. Поищите в своем городе «кризисный центр» или «службу неотложной психологической помощи». Иногда они есть при крупных больницах. Обращение туда — это не слабость, а разумный поступок человека в чрезвычайной ситуации, как вызов скорой при физической травме.

2. Пересмотреть медицинскую помощь. Если прежний психиатр/психотерапевт не помог, можно попробовать обратиться к другому специалисту, возможно, в другом месте. Честно сказать новому врачу: «Мне уже назначали такие-то препараты, была терапия у такого-то специалиста — это не помогло. Я в отчаянии». Хороший специалист услышит это и будет искать другой подход.

3. Снизить давление. Ваша главная задача сейчас — не ЕГЭ, а стабилизация состояния. Поговорите с кем-то из школы (классным руководителем, школьным психологом, которому вы, возможно, доверяете) о вашей ситуации. Возможно, можно взять академический отпуск, снизить учебную нагрузку, отложить экзамены. Сейчас важнее жизнь, чем аттестат. Разрешите себе не готовиться. Ваш организм кричит о необходимости покоя.

Сейчас важно позаботиться о себе, когда ничего не чувствуете, нужно идти от действий, а не от эмоций. Стараться пить воду, есть хоть что-то простое (йогурт, фрукт), открывать окно для проветривания. Не требовать от себя большего. Иногда помогает то, что «заземляет» — очень холодный или очень горячий (не обжигающий) душ, плотное объятие с одеялом, разминание пластилина в руках.

Вы несете неподъемный груз, и вы имеете право чувствовать себя так, как чувствуете. Вы — не проблема. Проблема — это то, что с вами произошло и продолжает происходить.

Ваше обращение — это крик о помощи, и он услышан. Следующий шаг — продолжить заботиться о себе и заручиться поддержкой специалиста. Для это Вы также можете открыть тему в рубрике Личный кабинет и поработать с психологом в дистанционном формате (переписке). 

Вы боролись четыре года. Это невероятно долго. Вы сильнее, чем вам кажется. Сейчас важно не бороться в одиночку, а найти союзников — правильных специалистов. Дайте себе и миру еще один шанс найти помощь, которая сработает именно для вас.

Вы не одни в этой тьме. Берегите себя!

С уважением, консультант службы.

Здравствуйте, Арефий!

Очень важно, что вы поделились тем, что Вас тревожит. Это требует смелости, особенно когда мысли так пугают. 

Вы пишите о том, что у вас есть многолетняя история с ВСД (вегето-сосудистой дистонией), которая по сути является физическим проявлением хронической тревоги («постоянное беспокойство о здоровье»). Ваш мозг привык «ловить» сигналы тела (одышку, сердцебиение) и интерпретировать их как смертельную опасность. То, что вы описываете последние 10 дней — это классические проявления обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а именно агрессивные навязчивые мысли (обсессии). Их ключевые признаки: Мысли возникают против вашей воли, они чужды и вызывают ужас, их содержание противоречит вашей личности и ценностям (вы любите девушку и не хотите ей вредить), мысли вызывают колоссальную тревогу и страх потерять контроль. Вы начинаете бояться не только самих мыслей, но и «сойти с ума» из-за них, что является еще одной «мыслью-катастрофой».

В важно понять. Сами по себе эти ужасные мысли НЕ означают, что вы хотите их осуществить. Наоборот, тревога и страх — это как раз доказательство того, что вы их отвергаете. Мозг, настроенный на тревогу, как заезженная пластинка, проигрывает самый страшный сценарий. Чем больше вы пугаетесь этой мысли и пытаетесь от нее избавиться, тем чаще она возвращается.

Ваш страх «схожу с ума» и «шизофрения» — очень распространен при ОКР. Но есть критическое различие. При шизофрении человек чаще НЕ осознает нездоровость своих мыслей, может верить в их истинность (например, что голоса приказывают ему что-то сделать), и они могут сопровождаться яркими галлюцинациями. При ОКР человек сохраняет критику к своему состоянию. Вы четко понимаете, что мысли — это продукт вашей болезни, они вам неприятны и чужды, вы боретесь с ними. Это сохраненное критическое мышление — хороший прогностический признак и аргумент против психотического расстройства.

Сейчас важно обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту). Почему это срочно? Вы описываете острый период (10 дней сильных навязчивостей), который серьезно нарушает ваше качество жизни. Ваше текущее лечение (атаракс, сульпирид), возможно, нуждается в коррекции или дополнении.  Что сказать врачу: Честно и прямо опишите все, как написали здесь: «У меня появились навязчивые, пугающие мысли о причинении вреда близкому человеку. Я их не хочу, но они приходят против моей воли. Я боюсь сойти с ума. У меня длительная история тревоги и ВСД».  Для лечения именно таких проявлений ОКР существуют специальные препараты и психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, КПТ). Врач поможет подобрать терапию.

Арефий, вот некоторые принципы самопомощи до визита к врачу. Не боритесь с мыслями. Попытки силой выгнать мысль («Перестань думать об этом!») дают обратный эффект. Представьте, что вас просят 60 секунд не думать о белом медведе. Что будет в голове? Только он. Перестаньте проверять себя. Не задавайте себе вопросы: «А вдруг я действительно способен?», «А не схожу ли я с ума?». Это — «мыслительная жвачка», которая подпитывает тревогу. Обозначьте мысли как симптом. Когда приходит пугающая мысль, мысленно скажите себе: «Ага, это снова моя навязчивость. Это не я, это моя тревога. Это всего лишь мысль, она не имеет власти надо мной». Дистанцируйтесь от нее. Продолжайте жить, несмотря на дискомфорт. Делайте то, что планировали, даже если внутри тревожно. Ваша цель — не избавиться от мысли, а снизить ее значимость и продолжить деятельность.

Вы не сходите с ума. Вы столкнулись с обострением тревожного расстройства в форме агрессивных навязчивостей (ОКР). Это излечимое состояние, но оно требует профессиональной коррекции терапии. Те препараты, что вам помогали с общей тревогой, могут быть недостаточны для купирования обсессий.

Ваш страх — это индикатор вашей человечности и привязанности к девушке. Тот, кто действительно представляет опасность, не боится своих мыслей. Сделайте сейчас самый важный шаг — запишитесь к врачу-психиатру или психотерапевту, который работает с тревожными и обсессивно-компульсивными расстройствами. Это путь к облегчению. Вы справились с тревогой раньше, справитесь и с этим её проявлением, но уже с профессиональной поддержкой.

С уважением, консультант службы.

Здравствуйте, Иван!

Вы описываете хроническое, многолетнее состояние депрессии, которое возвращается после отмены медикаментозной поддержки, что вынуждает Вас снова на нее опираться. Это создает чувство заточения в цикле зависимости от лечения, которое, как Вы ощущаете, не ведет к изменениям, а лишь к временному облегчению. Ключевое переживание, которое Вы описываете – это переход от жизни к «существованию», которое становится в тягость. За этим стоит глубокое чувство пустоты и бессмысленности, Вы наблюдаете, как время проходит («просто постарел на 5 лет»), но не наполняется содержанием, достижениями или развитием. Ваша самооценка критически снижена, Вы оцениваете свое влияние на мир как негативное («обижал людей», «мир изменился бы к лучшему») и пришли к убеждению в своей бесполезности как для других, так и для себя. Вы говорите о смирении, но оно носит характер капитуляции и истощения, а не принятия. Наиболее тревожным аспектом является формирование пассивных суицидальных мыслей как логического выхода из потенциальных будущих трудностей, что указывает на крайнюю степень безнадежности и эмоционального истощения.

То, что Вы описываете – это не просто «слабость» или «ленивое существование». Это тяжелая работа по выживанию в условиях, когда болезнь систематически лишает Вас энергии, мотивации, надежды и чувства собственной ценности. Депрессия – это не Ваш выбор, это состояние, которое искажает восприятие. Ваши мысли о бесполезности, о бремени для мира – это симптомы болезни, а не объективная реальность. Мозг в депрессии подобен жестокому фильтру: он пропускает и преувеличивает все негативное, связанное с Вами, и блокирует все нейтральное или положительное.

Что можно делать прямо сейчас, в рамках тех сил, что есть?

- Пересмотреть отношение к медикаментам. Если после отмены всегда рецидив – это не признак Вашей слабости, а показатель того, что, возможно, Вам требуется более длительная поддерживающая терапия. Это не поражение, это реалистичный подход к Вашему состоянию. Обсудите это с Вашим психиатром. Возможно, нужна коррекция схемы принятия медикаментов.

- Сдвинуть фокус с «больших целей» на «микро-действия». Не «стать другим человеком» и «сделать что-то», а «сегодня принять душ» или «сделать один глубокий вдох, глядя в окно». Замечайте и буквально записывайте эти микро-действия. Это способ перестроить мозг, привыкший фиксировать лишь неудачи.

- Искать не счастье, а хотя бы отсутствие страдания. Что в моменты, когда «болезнь немного отпускает», делает жизнь «терпимее»? Тишина? Чашка чая? Определенная музыка? Можете ли Вы попытаться заметить и чуть-чуть продлить этот момент?

- Рассмотреть возможность психотерапии, помимо препаратов. Медикаменты могут помочь поднять уровень энергии и снизить остроту боли. Но чтобы разобраться с чувством «существования ни для чего», с травмой от потерянных лет, с выстроившимися негативными убеждениями о себе – нужна речь. Нужны отношения с терапевтом, который будет видеть в Вас не «бесполезного» человека, а человека, борющегося с тяжелейшей болезнью. Это долго, да, но это процесс, который действительно может быть необходим.

Вы не слабы. Слабые люди не смогли бы выдержать многолетнюю депрессию. Вы уже сделали важный шаг, обратившись к нам в службу. Не останавливайтесь на этом. Берегите себя!

С уважением, консультант службы.

Здравствуйте, Алина. Вы переживаете, что не можете найти работу, ведь общение с людьми вызывает у вас сильную тревогу. Из-за этого подобрать актуальное место становится сложнее, ведь новое общение провоцирует негативные эмоции, от которых хочется спрятаться. К сожалению, многие люди могут сталкиваются с подобными трудностями, однако они все же находят в себе силы, чтобы их преодолеть. Вы смелы, что обратились за поддержкой, это свидетельствует о вашем желании решить эту проблему.

Алина, вы пишите, что испытываете чувство вины, однако, читая ваше обращение, я могу предположить, что здесь уместнее будет указать на стыд. Стыд мы испытываем за себя и свои слабые стороны, что мы не такие как могло бы потребовать или пожелать общество. «Не такая высокая», «не такая смелая и открытая», «не такая умная». Однако, как вы и сами отмечаете, все мы индивидуальны и каждый имеет свои сильные и слабые качества. Возможно, вы чего-то не знаете, но при этом, судя по описанию в тексте, можете принимать людей такими какие они есть, со всеми плюсами и минусами. Чем не положительное качество? Поэтому не стоит стыдиться того, что вы написали на наш сайт, наоборот, вы нашли в себе силы, чтобы рассказать о проблеме, обозначили, что нужна поддержка, а это немаловажный шаг, чтобы добиться желаемого.

Алина, лучшая защита от стыда — адекватная самооценка и осознанность. Таким образом, чтобы вы перестали себя чувствовать некомфортно рядом с окружающими необходимо постепенно работать над собственной уверенностью.

Когда столкнётесь со стыдом, тревогой то попробуйте понять как эти чувства отзываются в вашем теле. Возможно, вы ощущаете ком в горле или тяжесть в груди, тремор в ногах? Оцените, что могло стать триггером к активации этого сильного чувства? Проследите весь путь возникновения текущего состояния и не ругайте себя за «неправильность» — примите, проговорите вслух, что и почему вы чувствуете. И поддержите себя чем-то приятным — любимым десертом, напитком или часом хобби.

Для повышения уровня самооценки важно осознавать свою целостность, то есть видеть как плюсы, так и минусы. Я предлагаю вам задуматься и найти те отличительные черты, которые могут описать вас как уникального и привлекательного человека. Задайте себе вопросы. Какие у вас сильные стороны? В какие моменты вы чувствуете себя наиболее уверенно? Что придает вам эту уверенность? Подумав над этими вопросами, вы можете понять, что у каждого есть свои лучшие качества. Важно только осознать их и использовать для своей собственной реализации.

Дополнительно предлагаю составить перечень наиболее ценных личных качеств.

Например:

• Меня уважают друзья и любят родственники.

• Я умею признавать свои ошибки.

• В некоторых сферах я талантлива (описать какие).

• Я стараюсь быть доброй и открытой.

Для удобства, я советую записать все ваши положительные стороны на листке бумаги и хранить в кошельке или блокноте, чтобы быстро извлечь при необходимости. Если когда-то ваши мысли будут замучены самокритикой, прочтение этого списка поможет отвлечься и восстановить веру в свои позитивные особенности.

Вы пишите, что на каждой новой работе были лишь на одной смене после чего увольнялись. На самом деле за такой короткий период сложно узнать подходит ли действительно деятельность человеку или нет. Большое количество факторов играет роль: коллектив, рабочие задачи, время реализации заданий и т.д., поэтому, вероятно, когда вы пишите, что вам что-то не понравилось в самой профессии, то это инстинкт, который заставляет искать вас оправдание себе и стыду. Вы ведь и сами указываете, что вам нужно время для того, чтобы привыкнут к общению, возможно с работой тоже самое. Дайте себе возможность погрузиться в деятельность, изучить ее и лишь потом делайте вывод.

Помимо этого, не забывайте о своем здоровье! Очень ценно, что вы обращались раннее к специалисту и получили рекомендации. Дополнительно старайтесь поддерживать и физическое самочувствие, например, прогулки и занятия спортом. Не нужно сразу бросаться с головой в активность, баланс очень важен, поэтому увеличивайте нагрузки постепенно. Правильное питание и здоровый сон также являются неотъемлемой частью поддержания здоровья, поэтому постарайтесь сбалансировать свой рацион и режим отдыха.

Алина, в конечном итоге работа с чувством стыда может быть длительным процессом, требующим постоянной работы над собой. Но все усилия того стоят, потому что ощущение уверенности в себе является важным компонентом счастливой и успешной жизни.

Желаю сил преодолеть все преграды на пути к вашей цели.

С уважением, консультант службы.

Здравствуйте, Ивета!

Спустя полгода после лечения депрессивного расстройства Вы почувствовали ухудшение состояния. Высокая тревожность, суицидальные мысли. Безусловно, эти симптомы вызывают серьёзное беспокойство. Супруг не в силах помочь Вам, и Вы сами не справляетесь. Ваше состояние требует незамедлительной профессиональной помощи.  Если сейчас есть суицидальные мысли, намерения причинить себе вред, пожалуйста, обратитесь в службу 112.

Ивета, депрессия — серьёзное заболевание, которое требует квалифицированного лечения. Запишитесь к своему своему лечащему врачу и сообщите о возвращении симптомов и суицидальных мыслей. Даже если у Вас был курс лечения ранее, возвращение симптомов требует переоценки и возможной коррекции лечения. Обсудите со специалистом возможность сочетания медикаментозной терапии и психотерапии. Важно понимать, что комплексный подход в лечении депрессии включает и корректировку образа жизни. Качественный сон, здоровое питание, физическая активность, поддерживающие отношения в семье, смена обстановки, общение с хорошими людьми, - всё это позволяет восполнить витальные ресурсы и эффективнее справляться с переживаемым кризисом.

Эффективным инструментом самопомощи при депрессии является дневникотерапия. Ведение записей при депрессии помогает отследить состояния и предотвратить возникновение похожих эпизодов. Один из вариантов ведения дневника при депрессии — дневник настроения. В нём нужно фиксировать эмоции, искать триггеры и ресурсы, которые улучшают настроение. Но важно помнить, что дневник не заменит психотерапевта или правильно подобранные медицинские препараты!

Ивета, прошу не откладывать обращение к врачу, берегите себя!

Здравствуйте, Юлия. Не могу представить, как Вам тяжело проживать все чувства и эмоции, с которыми Вы сталкиваетесь сейчас. Вас очень мучает постоянное ощущение Вами тревоги, страхов, печали и тоски, что осложняет Вашу жизнь, т.к. они влияют на Ваше поведение. Вы ощущаете одиночество, потому что не чувствуете поддержки со стороны других. Вы не знаете, как быть, что делать дальше.

Я очень Вам сочувствую. Потерять близких, несмотря какой это жизненный период, может казаться невыносимым. Нельзя всегда заранее быть готовым к смерти близкого, и чтобы легко, без тяжести и горечи можно было отпустить человека, иначе он не был бы дорог Вашему сердцу. И я уверен, что Ваша бабушка и другие близкие, которые умерли, могут быть с Вами в Вашем сердце, когда Вы вспоминаете о приятном времяпрепровождении с ними. При этом, я вижу также, что Вы очень устали и ищите любые способы облегчить свои страдания. Юлия, это очень ценно, т.к. стараетесь влиять на происходящее, искать помощи со стороны, иначе бы Вы не обращались к специалистам за помощью. Мне жаль, что Вы не можете почувствовать от них помощи, но тем не менее, Ваша готовность говорить о своих проблемах и чувствах, очень важный фактор, который может помочь Вам справиться с волнующим Вас состоянием. Поэтому ценно, что Вы продолжаете движение вперед.

Юлия, Я вижу, что Ваши негативные эмоции накопились и сейчас влияют на Вас. Когда человек сталкивается с неприятными ситуациями, всегда возникает реакция человека на нее. Это эмоционально-поведенческая реакция, направленная на то, чтобы справиться с трудностями, сохранить психику и жизнь человека. Такое поведение человека называют стрессом. Но все же по-разному реагируют на стресс. Много факторов влияют на то, как человек будет себя вести при стрессе: количество неприятных событий, продолжительность и сила влияния неприятных ситуаций, а также насколько значимо для человека произошедшее и насколько ситуация поддается контролю и прогнозу. И каким бы ни было поведение человека в данной ситуации – это естественно. Но, если стрессовая ситуация не разрешилась на ранних стадиях, то у человека может начаться истощение. Это один из этапов стресса, во время которого человека могут покидать силы, может наступать ощущение слабости, ему очень тяжело начать что-либо делать, практически отсутствуют положительные эмоции, может возникать желание избегать окружающих людей и прекратить взаимодействие с миром, трудности в приеме пищи, чувствовать безнадежность и безвыходность ситуации, что может привести к возникновению депрессивных состояний и суицидальных мыслей. И читая Ваше письмо, я вижу, что Вы долго держали в себе негативные эмоции, которые теперь ищут выход, в чем может быть причина плача и тревожных мыслей. И порой у человека может быть их так много, что человек может сомневаться в понимании других своих чувств и отношений, что, например, Вам мешает понять, любите Вы или нет своего молодого человека. Тогда можно говорить о хроническом влиянии стресса, когда напряжение не ослабевает, продолжает еще сильнее накапливаться. Поэтому, когда человек оказался в такой ситуации, ему необходимо отдохнуть и восстановить свои ресурсы – это то, что помогает двигаться дальше, жизненная опора и дополнительный источник энергии.

Чтобы справиться с Вашими чувствами страха и тревоги, когда Вы их будете ощущать, рекомендую Вам сделать следующие действия. Важно делать эти упражнения до тех пор, пока Вы не почувствуете, что мысли и чувства меньше терзают Вас.

1) выпейте теплый сладкий напиток. Например, воду с медом. Таким образом, у Вас повысится уровень глюкозы, который снижается во время сильных переживаний;

2) займите удобное положение и старайтесь рассмотреть все предметы в комнате, в которой Вы находитесь. Описывайте все вслух с ориентацией на свои ощущения. Например: «я вижу стол. Это стол деревянный, коричневого цвета. Он стоит на четырех ножках…» и т.д. Старайтесь описать каждую деталь, предназначение предмета. Это можно делать до тех пор, пока не опишите все предметы в комнате или чувства не ослабнут;

3) можете переключаться на другую деятельность. Например, попробуйте порисовать что-нибудь. Тут не важно концентрироваться на каком-то конкретном рисунке, просто пускай «Ваша рука» нарисует все, что захочется;

4) выполняйте упражнение «Безопасное место». Для выполнения упражнения закройте глаза и мысленно создайте себе реальное или выдуманное место, где Вы чувствуете себя в полной безопасности, спокойно и комфортно. Этим местом может быть все, что угодно – уютный маленький домик, необитаемый остров, самая обычная комната, безлюдный пляж…. В общем, любое реально существующее или выдуманное место из прошлого или настоящего, из сна или из мечты. Самое главное: в этом месте Вы чувствуете себя абсолютно защищенной, Вам абсолютно комфортно. А теперь осмотритесь. Что вас окружает? Мысленно создайте атмосферу, где Вам уютно, спокойно. Окружите себя всем тем, что Вам нравится. Может Вы чувствуете какие-то приятные запахи? Слышите какие-то звуки, музыку? Вам тепло или прохладно? Освещение яркое или царит полумрак?

В Вашем месте нет никого кроме вас, вам не нужно никуда спешить, здесь Вы можете пожелать и получить все, что угодно, все, что Вам хотелось бы иметь…..

В Вашем месте вы можете заниматься всем, чем только пожелаете. Побудьте в этом состоянии. Отдохните, наберитесь сил. А после постепенно выходите из этого состояния;

5) также рекомендую Вам обратить внимание на нервно-мышечную релаксацию по Э. Джекобсону. Она может помогать в реализации негативных эмоций, тем более в моменты, когда Вы ощущаете агрессию по отношению к близким. При этом ее можно сделать систематической, чтобы давать сдержанным чувствам выход. Рекомендую только обратить внимание, что нельзя ее делать на те группы мышц, в которых Вы периодически ощущаете боли или спазмы. Подробную схему того, как ее делать, можно найти в психологической литературе по техникам саморегуляции.

Юлия, конечно, хронический стресс может быть частью симптоматики какого-либо другого состояния, связанным с другими симптомами. В этом плане обращение к специалистам будет ценным, что Вы и пытаетесь реализовать в полной мере. Но, к сожалению, порой может сложиться так, что человек попадает к некомпетентному или непрофессиональному в полной мере специалисту. В частности, можно попробовать обратиться к другому психологу, который будет готов выслушать и услышать Вас. Помимо этого, если Вы понимаете, что медикаментозное лечение Вам не помогает, то Вы можете обратиться к другому психиатру или психотерапевту. Если Вам трудно подобрать специалиста, можете попробовать обратиться в телефон доверия для детей и подростков, где также могут оказать психологическую помощь и порекомендовать, где в Вашем регионе можно найти специалиста (тел. 8-800-2000-122). Еще в школе может быть психолог, который может Вам оказать поддержку и помощь в подборе специалистов. Также Вы можете создать тему в личном кабинете Сайта, чтобы обсудить ситуацию с одним из специалистов нашей Службы. Также если Вам будет необходима экстренная психологическая помощь, то есть специальная Горячая линия, телефон которой указан на главной странице Сайта.

Юлия, порой могут быть препятствия на жизненном пути, которые кажутся непреодолимыми. Но если продолжать движение вперед, вырабатывать стратегию действия с этим препятствием, продолжать помогать себе, то можно найти в какой-то момент решение ситуации. Главное, берегите себя и слушайте свой внутренний голос разума, который может подсказать Вам следующий шаг.

Сил и ресурсов Вам, с уважением, консультант Службы.

Здравствуйте, Анна! 

Вы как-будто уже много лет живёте как в затянувшемся эмоциональном романе, который никто не может официально закрыть. И при этом Вы одновременно и любите, и скорбите, и злитесь, и стыдитесь этой любви. Это правда очень тяжело выдерживать в одиночку. 

Я слышу несколько пластов:

- вы потеряли не только «мужчину», но и друга, и компанию, и целый кусок жизни;

- вас ранит, что он «всё имеет», а вы как будто застряли в точке боли;

- вы чувствуете зависимость: «не хочу отпускать» и одновременно «я понимаю, что никогда не будем вместе»;

- плюс — страх: «а если я так и останусь в этой точке и буду несчастна?».

То, что Вы описываете, очень похоже не просто на несчастную любовь, а на эмоциональную зависимость + затянувшийся процесс горевания: каждый новый «контакт» (новости, соцсети, общие друзья) как будто снова разрывает рану, не давая ей зарасти. Важно, с вами ничего не “не так”.  Вы сильно любите и сильно привязываетесь — просто объект этой любви не может (и, главное, не готов) быть с вами так, как вам  нужно.

Иногда «не хочу отпускать» — это не столько про него сейчас, сколько про опору, которую он символизировал (друг, родной человек, чувство нужности и особенности), а также страх пустоты: «если отпущу, будет только боль и пусто». Тут важно не насильно «забыть его», а постепенно возвращать себе жизнь, где опора — это вы, а не он. Это не делается спортом и хобби сами по себе. Это значит учиться выдерживать боль, а не глушить её,  признавать «я его люблю, да. И одновременно я выберу заботиться о себе».

Анна, вы правда проживаете сейчас утрату друга, любви, компании, образа будущего, которое твы когда-то с ним себе представляла. Горе всегда проходит стадиями: отрицание, злость, торг, отчаяние, принятие — и они могут ходить по кругу. То, что вы злитесь, чувствуете унижение, предательство, жалость к себе — это не “плохие реакции”, это часть процесса. Можно попробовать дать себе право горевать не “красиво”. Письма, которые вы не отправите, разговоры на бумаге «Ты был для меня…», «Я злюсь на тебя за то, что…», «Мне больно, что ты…». Это помогает не застревать в комке внутри.

То, что он выбрал не вас — это больно. Но его выбор говорит о его страхах/ценностях/обязательствах/ограничениях, а не о вашей ценности как женщины и человека. Сейчас у вас как будто связка "он меня не выбрал → значит, я не буду счастлива/меня никто не выберет». Это просто мысль, не факт. Но она отравляет будущее, потому что Вы уже смотрите вперёд через эту призму. Можно потихоньку ловить эти мысли и мягко говорить себе «Сейчас мне очень больно, и я верю, что счастья не будет. Но это только состояние, не приговор». Не чтобы себя убеждать, а чтобы добавить хотя бы немного воздуха.

Вы очень честно пишете о том, что не готовы к новым отношениям, что всё ещё любите его. И это уважение к себе. Иногда важно не форсировать новые отношения, пока внутри всё ещё идёт война. Но параллельно можно развивать контакт с собой: чего я хочу, что мне приятно, какая я в отношениях, что для меня точно «нет», знакомиться не как “поиск замены”, а как просто расширение жизни. Не обязательно сразу тянуть всё в сторону “создать семью”. Можно разрешить себе просто быть живой в контактах.

Анна, то, что это тянется годами и не отпускает, уже само по себе сигнал, что здесь очень глубинные вещи. Самой трудно справляться с такой историей. Я рекомендую обратиться за очной консультацией к психологу и вместе с ним аккуратно развернуть, что именно держит: любовь? вина? надежда? страх пустоты?. Разорвать внутреннюю связку «не он → значит, никто». Если у вас нет возможности обратиться очно, Вы можете открыть тему в рубрике Личный кабинет на нашем сайте и в формате переписки получить помощь и поддержку нашего специалиста.

Также, сейчас важно посмотреть на трудный период немного по-другому. Не как на безысходность, а как на «Возможно, это не конец моей истории, а болезненный переломный момент».

Берегите себя!

С уважением, консультант службы.