Интернет-служба Экстренной психологической помощи МЧС России
Вы можете проконсультироваться с психологом службы в разделе «Личный кабинет».
Консультации в разделе «Личный кабинет» не публикуются в открытом доступе на сайте и предоставляются только зарегистрированным пользователям
Я подозреваю, что в прошлом у меня было расстройство пищевого поведения. У меня никогда не было критически низкого веса или недостатка веса, но при этом присутствовали другие симптомы: сильная фиксация на весе и внешности, стремление похудеть, ограничения в питании и постоянные мысли о еде и теле.В тот период у меня также были сильная тревога, апатия, депрессивные переживания и суицидальные мысли. Мне было сложно справляться даже с обычными повседневными делами. Постепенно я самостоятельно вышла из этого состояния. Восстановление началось в августе 2025 года. Сейчас, в целом, у меня всё хорошо: я хочу жить, у меня есть интерес к людям и жизни, я нормально к себе отношусь и не испытываю прежнего постоянного отвращения к себе. Сейчас у меня нет суицидальных мыслей. Однако некоторые мысли о весе и внешности всё ещё присутствуют. В последнее время я снова замечаю желание похудеть, ожидание быстрых результатов, расстройство из-за отсутствия изменений и стремление контролировать свой вес. При этом я не чувствую, что нахожусь в тяжёлом состоянии, и не понимаю, насколько серьёзно стоит относиться к этим переживаниям.
Я не знаю, можно ли считать то, что было раньше, РПП, если у меня не было недостатка веса. Также не понимаю, нужно ли мне сейчас обращаться за помощью, если в целом я чувствую себя хорошо, но некоторые старые мысли и привычки возвращаются. Это не выглядит серьёзно.
Мне интересно узнать может ли РПП присутствовать без критически низкого веса и недостатка веса? Потому что ответы на этот вопрос разнятся. Стоит ли мне обратиться к специалисту в моей ситуации или пока достаточно самостоятельно наблюдать за своим состоянием? К кому лучше обратиться в первую очередь к психологу, клиническому психологу, психотерапевту или психиатру?
Наталья, здравствуйте!
Вы пишете, что какое-то время назад вы находились в очень тяжелом психологическом состоянии - постоянно присутствовали мысли и беспокойства по поводу еды, своего веса и внешности, было чувство отвращения к себе. Доходило даже до суицидальных мыслей, сложно было справляться с повседневными делами. Сейчас ваше самочувствие гораздо лучше, но вы опять замечаете за собой переживания по поводу веса, хотя и в гораздо более легкой форме.
Наталья, вы пытаетесь разобраться, является ли ваше состояние расстройством пищевого поведения, возможна ли постановка такого диагноза без значительного снижения веса. РПП не обязательно сопровождается снижением веса, но мне бы не хотелось давать какие-то комментарии по поводу того, как диагностировать ваше состояние - этот вопрос выходит за рамки компетенции психолога, ответ на него может дать только врач-психиатр на очном приеме. Более важным, на мой взгляд, является вопрос о том, нужно ли обращаться за помощью. Расстройство пищевого поведения - не единственная причина, по которой имеет смысл обращаться на консультацию. То, как вы описываете свое состояние (которое было у вас в прошлом) - отвращение к себе, нежелание жить, тревога, апатия и т.д. - говорит о достаточно сильно выраженном внутреннем неблагополучии, которое у вас в то время было. И, возможно, не так важно, как это состояние назвать (РПП, депрессивное расстройство, тревожное расстройство или что-то еще) - важно то, что оно не позволяло вам полноценно жить, вам в нем было плохо. И именно это могло бы быть основанием для того, чтобы проконсультироваться у врача-психиатра.
Сейчас вам значительно лучше, есть беспокойство по поводу веса и внешности, но, если я правильно понимаю, это не создает для вас каких-то значительных затруднений, не мешает жить. Стоит ли обращаться за помощью сейчас - зависит от вашего решения. Если такое состояние вам доставляет дискомфорт, можно проконсультироваться об этом с психологом. Психолог - специалист, который работает немедикаментозными методами (без лекарств) - с помощью беседы или специальных методов и техник (с использованием рисунка, танца, работы с телом и т.д.). С психологом (или клиническим психологом, или психотерапевтом, который работает с помощью немедикаментозных методов) можно попытаться разобраться в том, что лежит за вашей тревогой и беспокойством по поводу веса, как это связано с вашей жизнью и отношением к себе, в какие именно моменты эта тревога усиливается, какие события ее запускают и как вы с ними справляетесь.. Все это может помочь лучше понять себя, свои эмоции и привычные паттерны реагирования, и в итоге продвинуться к пониманию того, как сделать свою жизнь лучше. Если вы не чувствуете потребности к такой работе и в целом самочувствие на данный момент хорошее - можно к психологу и не обращаться (небольшие странности и привычки есть, наверное, у всех). Если же вы в какой-то момент почувствуете, что тревога, сфокусированность на еде и на весе, апатия, непринятие себя не позволяют вам полноценно жить, разрушают вас (даже если это происходит без потери веса) - стоит поговорить об этом с врачом (психиатром или врачом-психотерапевтом), чтобы разобраться, что стоит за такими проявлениями. Врач подскажет, идет ли в этом случае речь о каком-то психическом расстройства (и каком именно), нужно ли медикаментозное лечение и, если нужно, предложит вам медикаменты, которые могут помочь.
Подводя итог. Если у вас, по вашим субъективным ощущениям, все хорошо - к психологу обращаться не нужно. Если в целом самочувствие вполне приемлемое, но хотелось бы лучше - стоит обратиться к психологу. Если вам плохо, сильная тревога, нет сил и ресурсов справляться с жизненными задачами (и особенно если доходит до суицидальных мыслей) - имеет смысл проконсультироваться у врача-психиатра.
С уважением, Анна
Хотела бы понять, почему я всегда с самого детства стараюсь сбежать от реальности? Когда я была ребенком, я с нетерпением ждала ночи, чтобы поскорее лечь в кровать и помечтать о чем-то. Когда стала старше привычка не изменилась и я часто представляла себе что-то несбыточное. Представляла жизнь, где у меня много друзей, родители меня безумно любят, и есть любимый человек. Став старше, я нашла свою любовь, вышла замуж и родила 4х детей, и мечтать о чем-то стало нереально. Я просто не могла. И нашла способ, начав читать романтическую литературу, представляя нас с мужем в главных ролях. И каждый раз, когда возникала проблема, требующая решения и действий, я желала спрятать голову в песок, и молила, чтобы все поскорее само решилось. Что со мной не так? Как можно решить эту проблему?
Татьяна, здравствуйте!
Если я верно вас поняла, такие периодические "побеги от реальности" вы за собой замечали на протяжении всей своей жизни.. Тем не менее (осторожно предположу), эта привычка не помешала вам жить и в реальной жизни - у вас есть семья, любимый муж, четверо детей (которые, вероятно, требуют немало вашего реального времени, сил, участия - и как-то вы с этим со всем, наверное, справляетесь).. Тем не менее похоже, что сейчас по какой-то причине что-то вызывает у вас беспокойство, заставляет искать ответ на вопрос - "что со мной не так?", но почему именно сейчас появился такой вопрос - к сожалению, вы не уточняете.
Татьяна, любому человеку требуется отдых, возможность расслабиться, переключиться, получить положительные эмоции. Испокон веков люди изобретали и находили различные способы этого достигнуть. Это могут быть самые разные виды развлечений и получения удовольствия (алкоголь, курение, еда..), просмотр сериалов или фильмов (когда зритель идентифицирует себя с героями фильма и как-будто бы проживает другую жизнь), компьютерные игры, просмотр интернет-контента и т.д. и т.п. Проблемой такое поведение становится только в том случае, когда "уход он реальности" начинает перевешивать по значимости, времени и привлекательности жизнь в реальном мире. У вас есть свой способ на время уходить от тревог и сложностей - в мир фантазий. Татьяна, кажется ли вам, что этот способ не столько помогает вам отвлечься, сколько вредит, разрушает вашу реальную жизнь, создает проблемы в ваших отношениях с близкими? Если это так, то это действительно уже проблема, и с этим стоит разбираться. Вы пишете также, что "каждый раз, когда возникала проблема, вы прятали голову в песок". А что происходило дальше? решалась ли эта проблема, и кто ее решал? Татьяна, такое чувство, что за что-то вы собой недовольны, в чем-то себя, возможно, обвиняете - но, к сожалению, из вашего письма не понятно, что случилось, почему вам кажется, что с вами что-то не так. Отключиться иногда от реальности, дать себе отдых - совершенно нормально. Желание, чтобы проблемы решились сами собой (а лучше бы их вообще не было) тоже очень можно понять (особенно если человек устает, а нагрузка очень большая) - нередко такие желание не мешают тем не менее потом браться за дело и со всеми этими проблемами разбираться. Поэтому, на мой взгляд, ваша ситуация требует более детального и подробного обсуждения, чтобы можно было понять, что вызывает у вас вопросы к себе. Если "уход от реальности" уже начинает перевешивать интерес к реальной жизни, мешает ей и создает серьезные проблемы, об этом можно поговорить с психологом для того, чтобы прояснить для себя, как складывается ваша жизнь, почему она начала терять для вас интерес и привлекательность, почему от нее хочется сбежать.. и это может помочь найти для себя важные ответы.
С уважением, АннаЯ могу рассказывать непоследовательно,так как немного волнуюсь. Это моё первое письмо :р. Проблемы начались еще чуть меньше года назад. Я тогда расстался с человеком,с компанией которого я общался. Мне кажется из-за этого моё состояние только ухудшилось. Если в кратце,то я рассталась с ним из-за того,что этот человек (мы одноклассники и ровесники) начал ко мне приставать,мне это не понравилось и я расстался с ним. Мне кажется я правильно поступил,но из-за этого я лишился той компании,которая у меня была. Я прообщался с ними пять лет и это была единственная компания в моем классе,которая меня не особо обижала. После того как весь скандал с расставанием произошел,меня эта компания того с которым я расстался начала оскорблять,шутить про мою девственность и про то что я дочь шлюхи. Мне естественно было обидно,но я это стараюсь игнорировать,правда из-за этого у меня все больше бывают мыслей,что мне не удобно в своем теле. Я биологически девочка,но мне отвратительно быть ей. Если бы я был мальчиком,то никто не предложил бы мне встречаться,я бы остался в компании и все было бы хорошо. Плюсом я всегда замечал в себе,что я с самого начала был какой то странный. Не умел поддержать разговор,не понимал шутки,сарказм или когда мне модно начать разговор. Из-за этого мне было стыдно. Я последние пару лет начал замечать у себя желание закрыться от всех и не выходить на улицу. Все три месяца лета я ни с кем не общался,проведя все время в вакууме и теперь,когда началась школа,мне некомфортно. У всех друзья,компания,а я остался один,так еще и про меня шутят обидно. Мне кажется,что все пошло неправильно. Я не должен был родиться в женском теле,быть с такой компанией и быть таким. Мне кажется у меня аутизм,скажите,какие есть незначительные признаки аутизма,из-за которых надо идти и проверяться к психотерапевту? Просто последние года полтора мысль об этом диагнозе не дает мне покоя. Я понимаю что диагнозы себе ставить нельзя,но мои подозрения на этот Диагноз с каждым днем все крепче.
Дора, здравствуй!
Судя по твоему письму, тебе очень непросто в школе. Много сложностей возникает из-за того, что ты не понимаешь, как выстроить общение со сверстниками, когда стоит говорить, а когда нет, когда можно посмеяться, а к каким словам относиться серьезно. К тому же многие в школе, как я поняла, относятся к тебе достаточно враждебно, могут обидеть, оскорбить. И еще в последний год добавились переживания по поводу своего пола и тела, непринятие его - кажется, что если бы ты была/был мальчиком, жизнь была бы гораздо проще, а проблем меньше.
Дора, подростковый возраст - для многих очень непростой период. Это время, когда организм очень быстро растет и меняется, часто очень стремительно меняется настроение (в том числе и из-за гормональной перестройки, которая происходит в это время), нужно как-то искать общий язык со сверстниками, свое место в компании, нередко в этот период ухудшаются отношения с родителями (так как в рамках привычных отношений (ребенка и взрослого) подростку уже тесно, а общаться по другому (когда в отношениях бОльше равенства) он еще не научился) и т.д. Вполне допускаю, что какие-то из твоих сложностей вызваны в том числе и трудностями подросткового периода. Тем не менее, чувствуется по твоему письму, что разбираться со всем этим в одиночку тебе очень трудно, и я бы очень рекомендовала тебе обратиться за помощью. Может быть, сперва не к психиатру (насчет аутизма по тому, что ты написал/а сложно сказать что-то определенное - есть ли он у тебя или нет), а для начала к психологу. Если у вас в школе есть школьный психолог - можно обратиться к нему. Можно также поговорить с родителями и попросить, чтобы они записали тебя на консультацию - например, во многих городах есть центры психолого-педагогической помощи, там тоже принимают психологи. Еще один вариант - позвонить на телефон доверия. Можно к нам, можно на телефон доверия для детей и подростков (8 800 2000 122). В любом случае, раз тебе плохо, некомфортно, сложно общаться с ребятами - значит, с этим нужно что-то делать. Вместе со специалистом можно начать разбираться в твоих сложностях и искать выход - уверена, что какие-то идеи и варианты обязательно появятся. А насчет твоих сомнений по поводу аутизма - если при общении с тобой психолог увидит что-то, что требует консультации врача-психиатра (например, если у него возникнет предположение, что речь может действительно идти об аутизме), он обязательно тебе об этом скажет и направит к врачу.
С уважением, Анна