Здравствуйте, Иван!

Вы описываете хроническое, многолетнее состояние депрессии, которое возвращается после отмены медикаментозной поддержки, что вынуждает Вас снова на нее опираться. Это создает чувство заточения в цикле зависимости от лечения, которое, как Вы ощущаете, не ведет к изменениям, а лишь к временному облегчению. Ключевое переживание, которое Вы описываете – это переход от жизни к «существованию», которое становится в тягость. За этим стоит глубокое чувство пустоты и бессмысленности, Вы наблюдаете, как время проходит («просто постарел на 5 лет»), но не наполняется содержанием, достижениями или развитием. Ваша самооценка критически снижена, Вы оцениваете свое влияние на мир как негативное («обижал людей», «мир изменился бы к лучшему») и пришли к убеждению в своей бесполезности как для других, так и для себя. Вы говорите о смирении, но оно носит характер капитуляции и истощения, а не принятия. Наиболее тревожным аспектом является формирование пассивных суицидальных мыслей как логического выхода из потенциальных будущих трудностей, что указывает на крайнюю степень безнадежности и эмоционального истощения.

То, что Вы описываете – это не просто «слабость» или «ленивое существование». Это тяжелая работа по выживанию в условиях, когда болезнь систематически лишает Вас энергии, мотивации, надежды и чувства собственной ценности. Депрессия – это не Ваш выбор, это состояние, которое искажает восприятие. Ваши мысли о бесполезности, о бремени для мира – это симптомы болезни, а не объективная реальность. Мозг в депрессии подобен жестокому фильтру: он пропускает и преувеличивает все негативное, связанное с Вами, и блокирует все нейтральное или положительное.

Что можно делать прямо сейчас, в рамках тех сил, что есть?

- Пересмотреть отношение к медикаментам. Если после отмены всегда рецидив – это не признак Вашей слабости, а показатель того, что, возможно, Вам требуется более длительная поддерживающая терапия. Это не поражение, это реалистичный подход к Вашему состоянию. Обсудите это с Вашим психиатром. Возможно, нужна коррекция схемы принятия медикаментов.

- Сдвинуть фокус с «больших целей» на «микро-действия». Не «стать другим человеком» и «сделать что-то», а «сегодня принять душ» или «сделать один глубокий вдох, глядя в окно». Замечайте и буквально записывайте эти микро-действия. Это способ перестроить мозг, привыкший фиксировать лишь неудачи.

- Искать не счастье, а хотя бы отсутствие страдания. Что в моменты, когда «болезнь немного отпускает», делает жизнь «терпимее»? Тишина? Чашка чая? Определенная музыка? Можете ли Вы попытаться заметить и чуть-чуть продлить этот момент?

- Рассмотреть возможность психотерапии, помимо препаратов. Медикаменты могут помочь поднять уровень энергии и снизить остроту боли. Но чтобы разобраться с чувством «существования ни для чего», с травмой от потерянных лет, с выстроившимися негативными убеждениями о себе – нужна речь. Нужны отношения с терапевтом, который будет видеть в Вас не «бесполезного» человека, а человека, борющегося с тяжелейшей болезнью. Это долго, да, но это процесс, который действительно может быть необходим.

Вы не слабы. Слабые люди не смогли бы выдержать многолетнюю депрессию. Вы уже сделали важный шаг, обратившись к нам в службу. Не останавливайтесь на этом. Берегите себя!

С уважением, консультант службы.