Вопросы психологу

Здравствуйте, Вика. С детства вы страдаете привычкой обкусывать пальцы до крови, причинять себе удары и порезы. Сейчас вы хотите найти способы справиться с этой привычкой, и это возможно при вашем осознанном желании. Если говорить о привычке кусать кожу на пальцах, то в детстве, чаще всего, дети таким образом справляются со своей тревожностью или страхами. Во взрослом возрасте, причинение себе ударов, порезов, вреда - это про аутоагрессии (гнев в отношении себя). Иногда этот гнев может быть адресован другим людям, но из-за внутренних запретов проявлять это чувство, проговаривать его, человек находит безопасный способ выразить чувство  - гневаться на себя, причинять себе боль. Из всего сказанного можно сделать вывод - необходимо учиться адекватным способам выражать гнев, менять к себе отношение с самоосуждения на самоценность, обучаться конструктивным способам справляться с тревожностью и страхами. Для этого рекомендую вам обратиться к очному психологу (видео консультация, как альтернатива). С подобными привычками хорошо работают такие методы психотерапии - КСТ (краткосрочная стратегическая терапия) и КПТ (Когнитивно-поведенческая терапия).

Здравствуйте, Валерия! Анализируя свое обучение в школе, отмечаете ощущаемые эмоции тревоги и страха: ожидания родителей от Вас отличных оценок вызывали высокое внутреннее напряжение. Теперь, ситуация оценивания воспринимается как угрожающая, что проявляется в описанных симптомах: дрожь, повышение пульса, трудно дышать. Могу представить, как устали сталкиваться и бороться с таким состоянием и собственными эмоциями.

Каким способом совладать с эмоцией?

1. Можно попробовать переосмыслить ситуацию. Например, оценка – параметр эффективности, усвоены ли конкретные темы за период обучения. Если ваши знания в копилке и вы можете ими эффективно пользоваться - это лучший показатель. В ином случае – доработать при необходимости.

2. Другой вариант работы - посмотреть на ситуацию и себя «со стороны», разделить себя и свою эмоцию и «понаблюдать за ней», мысленно «отодвинуть» эмоцию на некоторое расстояние. 

3. Есть простые и полезные навыки, которые могут помочь управлять своим состоянием – это методы саморегуляции. Возможно, вам покажутся интересными дыхательные методы, управление вниманием, самовнушение и др., и Вы захотите узнать об этом подробнее. Один из них: в момент накала эмоций, сосредоточиться на чем-либо. Это может быть звук, собственной дыхание, ощущения или действие, решение задачи и др.

Можно попробовать поисследовать, что стоит за этой тревогой. Предположите, что самое страшное может произойти? Что буду испытывать и о чем думать, если получу плохую оценку? Какой буду выглядеть в своих глазах, что тогда станет? Что изменится? В ту минуту, когда происходит «оценка», отождествляете ли свою жизнь, собственную значимость и ценность с этим моментом? Насколько этот момент важен по сравнению со всей жизнью?

С другой стороны, как считаете, что может давать тревога? Чем выгодно такое реагирование? К примеру, о том, как вообще не хочется ни учиться, ни оценку проходить и тревога помогает заставлять себя.

Также помнить о базовых принципах поддержания эмоционального благополучия: соблюдении режима сна и отдыха, гимнастике, водных процедурах, прогулках на свежем воздухе.

Важно, что ищете ответ, хотите научиться владеть собой. Безусловно, разобрать ситуацию более подробно, подобрать методы с учетом личностных особенностей и индивидуальной истории, скорректировать привычный тип реагирования на внешнюю оценку помогут консультации со специалистом в очном формате. Важно выбрать специалиста, которому будете доверять.

Если психологическая поддержка и помощь нужна прямо сейчас, вы можете позвонить на наш телефон Горячей линии +7 (495) 989-50-50 или на круглосуточный телефон доверия для детей, подростков и их родителей – 8(495)624-60-01.

Дарья, здравствуйте! Вы столкнулись с состоянием, когда уже не получается справляться самостоятельно. На Вас навалилось множество проблем, но у Вас нет сил, чтобы бороться с ними.

Вы написали, что еще проживая в родном городе, злоупотребляли алкоголем и наркотиками, и с переездом в Санкт-Петербург зависимость только усугубилась. Кроме того, занимались самоповреждением, были попытки покончить жизнь самоубийством. Все это говорит о том, как тяжело Вам было справляться, но Вы не знали, как облегчить свои страдания, поэтому выбрали такой путь. Возможно, рядом с Вами не было человека, который подсказал бы Вам нужное направление или к которому Вы бы прислушались. В любом случае, сейчас Вы понимаете, что Вам нужна помощь.

Вы также указали, что с 16 лет у Вас проявляются проблемы с психикой. Мне сложно понять, что именно Вы подразумеваете под этим, однако тот факт, что Вы пытались справиться с этим состоянием при помощи селфхарма, говорит о сложностях с контролем эмоций, их выражением, пониманием себя. Часто человек приходит к самоповреждению тогда, когда не знает, как еще ему преодолеть свою боль или справиться с негативными эмоциями (злостью, страхом, обидой, чувством вины). Невыраженные эмоции рвутся наружу, при этом происходит перенос этих чувств с объекта (злости, например) на самого себя. Это помогает человеку на короткое время облегчить груз страданий, однако никак не решает проблему. По сути, Вы просто привыкаете таким образом «скидывать» переполняющие Вас переживания. Дарья, чтобы избежать этого, нужно учиться понимать себя, свои чувства, своевременно их выражать. Конечно, в нынешнем состоянии может быть сложно найти силы на то, чтобы обрести этот навык, но постепенно Вы можете изменить положение вещей.

Не секрет, что алкоголь и наркотики негативно влияют на психоэмоциональное состояние человека. На первых порах может казаться, что они помогают «расслабиться», на деле же они только усиливают негативное состояние, например, агрессию или депрессию. Опять же, это способы временно изменить свое состояние, но они никак не помогают решить проблему. Учитывая Ваш «стаж» употребления, есть вероятность зависимости от психоактивных веществ. Я настоятельно рекомендую Вам обратиться за профессиональной помощью. Вы имеете право на стационарное лечение в диспансере, поэтому обратитесь в ближайшую клинику за помощью. Возможно, Вам потребуется медикаментозная поддержка, которую может назначить только специалист медицинского профиля.

Дарья, не останавливайтесь в своем стремлении найти помощь. Ваша жизнь в Ваших руках.

С уважением, Анастасия.

Здравствуйте, Елизавета. Вы пишете, что живете, словно во сне, мир потерял ощущение реальности. Даже, когда общаетесь с кем-то, возникают мысли, что это сон, и никого рядом нет. Такое состояние очень похоже не диссоциативное состояние. Диссоциация может возникнуть как защитный механизм на переживаемую в данный момент или в прошлом психологическую травму. Из того, что вы написали, у меня возникает предположение, что то что с вами происходит, связано с темой общения. Живое общение требует включенности, эмоциональности, заинтересованности. Сейчас ваши органы чувств, словно притупились, потеряли контакт с реальностью. Это похоже на то, когда человек испуган, кого-то или чего-то боится, он старается быть не видимым, не слышимым, замирает. Как вы думаете, какие события в жизни способствовали анестезии чувственных сигналов? От чего вас эта бесчувственность защищает?

Вы написали: «Зачем кому то сдались мои проблемы?» В этой фразе чувствуется недоверие, страх осуждения и предательства. Возможно, вы сталкивались с предательством и осуждением, и теперь из страха вновь испытать боль и разочарование, избегаете сближаться и выстраивать теплые, дружеские отношения. Тем не менее, у вас есть потребность в поддержке и принятии. Чем дольше вы остаетесь наедине со своими чувствами, тем меньше ощущаете в себе сил и энергии для жизни. Вы говорите: «Мне стыдно, что я никак не могу исправить жизнь вокруг себя, начать общение, найти занятие себе. Вместо этого постоянно сижу на месте, я не до конца уверенна в себе». Жизнь вокруг себя, возможно изменить, лишь начав, менять саму себя, свой привычный способ взаимодействия с миром, людьми и самой собой. Из того, что вы написали, можно сказать, что вам свойственно стыдить, осуждать, предавать саму себя, быть бесчувственной к себе и своим потребностям. Ваша фраза: «Я будто застряла в цепях, не могу сдвинуться с места», образно описывает ваше состояние. Если продолжать рассуждать языком метафоры, то как вы думаете, что необходимо сделать, чтобы эти цепи разорвать, что конкретно является для вас этими цепями (какие мысли, чувства, реакции, поведенческие реакции)? Вам хочется общаться, гулять и смеяться с кем-то. Порассуждайте, как вы можете это реализовать, привлечь в свою жизнь круг общения, с которым будете чувствовать себя в безопасности?

Вы хотите возродить внутри себя источник сил, который потух. Чтобы это сделать важно осознать, какие ваши мысли, чувства и поведенческие реакции забирают эти силы, истощают вас. Проделайте письменную работу, напишите ответ на вопрос: «Что я делаю или чего не делаю, о чем думаю или о чем не думаю, чтобы чувствовать себя уставшей, несчастной, амебой и пр.?» Ответы, которые придут, позволят вам осознать и заменить деструктивные стратегии ума.

С уважением, Ирина.

Здравствуйте, Алиса.

Вы пишите о трудных взаимоотношениях с родителями. Они требуют от Вас высоких результатов, давят на Вас, ожидают от Вас определенных достижений, что повышает уровень ответственности. Таким образом, повышается и уровень тревоги. Вам тяжело справляться с учебой, что совершенно нормально. Быть во всех предметах отличником - задача не из простых. На это уходит довольно много сил и времени, ведь каждый предмет несет в себе новые знания, которые необходимо постоянно закреплять, обновлять. Порой в таких условиях может совершенно не оставаться времени на другую деятельность: друзья, хобби, здоровье. Когда жизнь начинает состоять только из какой-то одной деятельности, то могут возникать самые разные последствия. Подавленность, снижение мотивации, продуктивности, рассеянность внимания, хроническая усталость, размышления о жизни и смерти.

Сейчас Ваше состояние требует внимания не только близких, но и специалистов. Вы задумываетесь о суициде, что говорит о неприемлемости тех условий, в которых живете сейчас. Необходимо начать менять эти условия, чтобы постепенно стабилизировать свое состояние. Вы стали искать способы решения проблемы, начали общаться с людьми в интернете. Это Ваш ресурс и поддержка. Думаю, если бы у Вас было больше свободного времени от учебы, то Вы бы не только "сидели" в телефоне. Это вынужденная мера с Вашей стороны. И сейчас Вам угрожают, что лишат этой возможности. Иными словами, происходит манипуляция, чтобы Вы еще больше трудились и учились. И Вы верно говорите, что нужно объяснить все маме, хоть Вас и останавливает страх перед ее криком. Но здесь вопрос уже Вашего здоровья и Вашей жизни. При диалоге с мамой важно сказать про Ваши чувства, переживания. Вы можете обсудить и попросить при общении соблюдать некоторые правила: не перебивать друг друга, а говорить по очереди; не кричать и не оскорблять друг друга; говорить от себя "я чувствую, что мне плохо из-за большой нагрузки... я чувствую себя подавленной из-за отсутствия друзей, хобби, я бы хотела сидеть не только в телефоне, но и быть в реальной жизни, помимо учебы... я чувствую страх, когда говорю с тобой из-за криков и требований, я хотела бы тебе доверять и не бояться тебя, давай подумаем, что можно с этим сделать... мне не хватает поддержки и внимания... я понимаю, что ты заботишься обо мне и хочешь воплотить во мне свою мечту, но мне очень тяжело соответствовать твоим ожиданиям, хоть я и стараюсь, я очень плохо себя чувствую и даже задумываюсь о смерти из-за таких нагрузок... мне нужна помощь психолога, так я уже не справляюсь самостоятельно...". Здесь нет ничего стыдного, запрещенного. Родители несут ответственность за своих детей до их совершеннолетия. Важно чтобы Вы уведомили своих родителей о своем состоянии, поговорили с ними и попробовали наладить общение. Они могут быть не готовы, так как привыкли к схеме «мы говорим, ты делаешь», но после такого разговора они будут уже знать, что Вам требуется помощь и что нельзя это игнорировать, как делалось раньше. Вы можете записать и сформулировать свои мысли, чтобы при разговоре могли достать и прочесть их, если растеряетесь или начнете сильно нервничать. Так Вы снизите уровень эмоционального напряжения.

Вы подробно описываете, как у Вас стали возникать галлюцинации. Опираясь на Ваше сообщение, я могу предположить, что Ваша психика старается защититься от внешней угрозы, от большой нагрузки, от тревоги. Что еще раз говорит о том, что необходимо поговорить с родителями и обратиться за дополнительной помощью. Если Вам страшно и трудно говорить только с мамой, попробуйте заручиться поддержкой отца. Пускай это будет семейный разговор, но с теми же правилами. Их выполнение необходимо для конструктивного диалога.

Касательно дополнительной помощи. Во-первых, обратиться к психологу можно через родителей, как уже было сказано ранее. Найти и подобрать специалиста в наше время легко. В сети существует множество платформ, где есть большое количество психологов с разным стажем работы, с разным образованием. Вопрос исключительно во времени поиска и финансов. Найти специалиста можно буквально за день. Во-вторых, Вы сейчас учитесь в школе. В школах обычно есть психолог, который не требует никакой платы. К нему Вы можете попасть самостоятельно без помощи кого-либо. Иногда люди тревожатся перед посещением психолога, и это нормально. Помните, весь Ваш разговор может остаться только между вами двумя, Вы сами можете об этом попросить или наоборот – попросить поговорить с родителями.

Вы всегда можете обратиться на детский телефон доверия: 8-800-200-01-22. По телефону Вы тоже сможете поговорить с психологом, обсудить свои переживания, страхи и вместе подумать, с чего можно начать действовать. Ваш разговор также будет конфиденциальным.

Берегите себя, Алиса. Сейчас Вы уже сделали первый шаг для самопомощи, обратившись в нашу службу. Это требовало от Вас большой смелости и желания. Я поддерживаю Вас в этом и желаю справиться со всеми жизненными трудностями.

С уважением, Дмитрий.

Здравствуйте, Юлия.

Нет ничего странного в Вашем вопросе. Говорить, что нужно менять область работы, может быть поспешным, так как это не единственное возможное решение. Необходимо время, чтобы все взвесить и принять верное (наиболее предпочтительное) для Вас решение.

Вы наблюдаете за собой некоторое выгорание. Действительно, в определенной степени описанная ситуациях похожа на это. Каждую неделю Вы много времени проводите в социуме (по 10 часов в день, и это только в указанные часы), а еще и в "тесном контакте". Это может изматывать, истощать, ведь приходится включаться в диалог с большим количеством людей на протяжении практически всей недели. В этом случае сил и желания на общение с близкими, хобби может уже не оставаться. Это совершенно нормально для любого человека. Происходит перенасыщение (вспомните ситуации с перееданием, если таковые были, здесь тоже самое). После отдыха Вы снова в "строю", что лишь подтверждает сказанное. 

Что делать? Как я уже сказал, здесь есть несколько вариантов. Один Вы уже озвучили. Да, можно поменять сферу деятельности. Какие решения есть еще? Я перечислю некоторые из них, Ваша же задача обдумать их. Возможно, в размышлениях Вы найдете для себя что-то еще. Итак, решения. Смена графика (меньше дней, меньше часов, работа сменами...), смена формы работы (удаленная занятость, гибридная). Смена места работы, но в той же области с более привлекательными для Вас условиями (график, обязанности, заработная плата, длительность отпуска). Выработка новых навыков и умений для профилактики своего состояния, предупреждения профессионального выгорания, научение восполнению своих сил и разделению рабочего пространства и отдыха. Перечисленные навыки необходимы и уместны при любой работе, в любом месте, в любое время. Способов для их развития довольно много. Вы можете заняться этим самостоятельно или же обратиться за помощью к частному специалисту, с которым можно будет обсудить каждый элемент более подробно и приступить к выполнению поставленных перед собой задач. 

Так как Вам необходимо "продержаться" до лета, то рассмотрите последний описанный вариант (навыки и умения). Если все оставить неизменным, то есть вероятность усугубления состояния, что приведет к необходимости очередного длительного отпуска. 

Важная ремарка для размышлений. Если Вы работаете по специальности, то это необязательно должно значить, что данная специальность Вам нравится. В тоже время работа по специальности в "неудовлетворительных" условиях не значит, что это специальность Вам не подходит. 

Желаю успехов, Юлия.

С уважением, Дмитрий.

Здравствуйте, Мария!

В описанной Вами ситуация мне видится два важных аспекта. Первый касается вины за то, что Вы тратите деньги на себя. В этом случае встаёт вопрос ощущения самоценности – любите ли Вы себя, считаете ли Вы, что заслуживаете тратить на себя деньги, обеспечивать свои потребности и желания? Вы пишете, что вините себя за покупку любых вещей – проанализируете, это касается любых категорий, даже самых необходимых? Или скорее только тех, которые Вы покупаете для собственной радости – например, принадлежностей для хобби, красивой одежды, аксессуаров, косметики? Подумайте, всегда ли так было?

Иногда подобные эмоции могут быть связаны с низкой самооценкой – с установкой «я всегда недостаточно хорош и не заслуживаю чего-то хорошего». А иногда на то, что мы чувствуем при покупок чего-то для себя, влияет то, как на это реагировали другие людьми. Возможно, когда-то кто-то упрекал Вас за «неразумные траты». А может быть, подобное отношение было усвоено из того, как к подобным вещам относились в семье или окружении. В любом случае, важно относиться к себе бережно и с заботой, и не «грызть» себя за запланированные, нужные и желанные покупки. И даже если что-то, что вы приобрели, не является первой необходимостью, это не повод обрушиваться на себя критикой и жестко стыдить себя. Если вещь уже приобретена, постарайтесь получить от неё максимум положительных впечатлений. Попытайтесь думать о её достоинствах, об удовлетворении и удобстве, которое она Вам приносит. Постарайтесь использовать её, а не откладывать «на особый случай». Разочарование после покупки может помешать Вам по-настоящему оценить вещь, которую Вы уже приобрели, так что попробуйте взять от вещи «максимум». Вы же руководствовались какими-то соображениями, когда выбирали эту вещь? Попробуйте записывать все те доводы, которыми Вы аргументировали свою покупку, и после этого перечитывайте этот список, если Вас будут одолевать негативные эмоции в отношении неё.

Второй аспект, который может играть роль, связан с Вашими ожиданиями от покупки. На всех нас влияет реклама и маркетинг – на кого-то больше, на кого-то меньше, но это так, и сильнее всего мы влияем на себя сами – в частности, наше подсознание. Зачастую увидев вещь, которая нам нравится, которая кажется важной и нужной, мы вкладываем в неё очень много внутренней энергии. Стоит купить её – и решится какая-то проблема (я стану успешнее/счастливее/красивее и т.д.). Но в первую очередь вещь – всего лишь вещь, она выполняет некую функциональную роль: удовлетворить потребность, облегчить жизнь, принести удовольствие, порадовать, но она не в силах решить наши внутренние проблемы. И когда дофамин, который выработался после первых часов/дней после покупки, схлынет, останется разочарование – от вещи, которая не оправдала возложенных ожиданий, от потерянных денег, и, конечно, от самой себя. В этой связи  стоит обратить внимание на внутреннее, а не внешнее – на Ваши неудовлетворенные потребности, чувства, желания, планы. Разобравшись с этим, можно наладить здоровые отношения с деньгами и расходами. 

Для того, чтобы точно установить причину проблемы и начать работать с ней, стоит обратиться к психологу. Это будет наиболее эффективный способ найти внутренние ресурсы личности и повлиять на ситуацию.

Я желаю Вам удачи!

С уважением, консультант службы Мария

Здравствуйте, Эля. Мысли о суициде беспокоят вас уже на протяжении нескольких лет и со временем вам становится все тяжелее справляться с ними. На фоне затянувшегося конфликта с родителями, отсутствия понимания с их стороны и потери доверия к ним, вы стали ощущать усталость, апатию, безразличие ко всему, отсутствие сил, что-либо делать.  Вас тяготит это состояние, ведь оно мешает вам жить полной жизнью. Ведь она стала напоминать замкнутый круг, выхода из которого вы не видите, а возникающие навязчивые негативные мысли подталкивают вас к совершению необдуманного поступка. Эля, очень ценно, что вы не замкнулись в себе и пытаетесь найти поддержку, которой вам так не хватает. Описанное вами состояние напоминает депрессивное состояние, которое обычно является реакцией истощённой психики на длительное нахождение в стрессе и хроническое неудовлетворение потребностей. Психика просто устаёт жить и как бы «отключается», и тогда появляется апатия, безразличие, суицидальные настроения. Выход здесь, один: найти ресурсы для возвращения психики в нормальное жизнеспособное состояние. Эти ресурсы есть внутри вас, просто пока у вас в силу объективных причин нет к ним доступа. Вот этот доступ к ресурсам, к новым жизненным смыслам, новым желаниям и целям вам нужно получить. Кто-то справляется с этим самостоятельно, а кому-то нужна профессиональная помощь. Эля, если самостоятельно не удастся избавиться от всех негативных эмоций в этом случае постарайтесь найти возможность обратиться за помощью к специалисту (психолог по месту жительства). Сейчас, в век цифровых технологий, не обязательно записываться на очные консультации, многие специалисты работают по видеосвязи в дистанционном формате. Психолог может помочь проработать ваше актуальное состояние, найти причины, по которым в вашей жизни возникли трудности, а также выстроить план, как справиться с ними, найти ресурсы и выстроить временные перспективы. Также вы всегда можете позвонить на любой доступный вам телефон доверия, в режиме живого разговора есть возможность обсудить со специалистом беспокоящие вас вопросы.

С уважением, консультант службы.

Здравствуйте, Аркадий!

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - тяжелое психическое состояние, которое возникает в результате единичного или повторяющихся психотравмирующих событий, выходящих за пределы обычного человеческого опыта, угрожающих физической целостности субъекта или других людей, оказывающих сверхмощное негативное воздействие на психику индивида. Причины ПТСР, действительно, могут быть различными. Травма может быть вызвана, например, военными действиями, природными катастрофами, террористическими актами, взятием в заложники, насилием, пытками, длительными и тяжелыми болезнями или смертью близких людей. К основным симптомам ПТСР относятся следующие: психопатологические репереживания (флешбэки), диссоциативные симптомы, избегание, ночные кошмары, раздражительность и гнев, чувство вины, изменения в возбуждении и реактивности нервной системы.

Чтобы выявить симптомы ПТСР, обсудить подробнее Ваш случай, я рекомендую Вам обратиться очно к психологу, врачу-психиатру или психотерапевту. Бесплатно это можно сделать в психоневрологическом диспансере по месту жительства/в государственной клинике неврозов/в городской больнице по месту жительства. При ПТСР необходима помощь специалиста для оценки состояния и подбора терапии, что в рамках данного формата работы, к сожалению, осуществить не является возможным. 

Аркадий, симптоматика ПТСР, если таковая имеется, может увеличиваться со временем, нарастать как снежный ком. И совершенно разные сферы Вашей жизни могут пострадать под воздействием Ваших глубоких переживаний. Поэтому не откладывайте обращение за помощью. И обращение за помощью не только к специалисту, но и к родным, друзьям, коллегам/одногруппникам. Их поддержка может помочь преодолеть имеющиеся трудности, стать для Вас ощутимым, сильным ресурсом.

Позаботьтесь о себе и своем здоровье, Аркадий. Душевного спокойствия Вам.

Берегите себя!

С уважением, консультант службы.