Здравствуйте, Рина. То, что вы описываете, выглядит как тяжелое и истощающее переживание. Складывается впечатление, что вы испытываете огромную, всепоглощающую душевную боль, которая находит выход в частых, неконтролируемых приступах плача. Это очень сильно вас изматывает. По обращению видно, как вам одиноко и страшно от того, что мир потерял краски, а будущее видится бесконечным адом. Это чувство опустошенности и потери смысла — очень тяжелый опыт. Вы также чувствуете разочарование и чувство несправедливости: вы приходите за помощью, вам ставят один диагноз и лечат от тревоги, в то время как главная проблема для вас сейчас — это гнетущая пустота и отсутствие радости. Вы чувствуете, что вас не до конца понимают, и это вдвойне больно. Важно, что вы продолжаете искать поддержу и пытаться разобраться в происходящем, несмотря на такое состояние. Это говорит о вашей внутренней силе, которую сейчас может быть трудно разглядеть.

Вы спрашиваете, что означает постоянный плач. В подобных состояниях плач – это часто не просто реакция на грусть. Это физическое выражение накопившейся, непереносимой эмоциональной боли, с которой психика уже не может справиться иначе. Это как клапан сброса давления. Это знак того, что вы страдаете, и ваша психика пытается найти облегчение. Это не слабость, а показатель интенсивности переживаний. Вы упомянули, что лечение от тревожности помогает, но не меняет «сути». Это очень важное наблюдение. Часто тревога и депрессия идут рука об руку. Тревога – это постоянное ожидание угрозы, состояние «всегда настороже». Представьте, что вы много лет несли очень тяжелый рюкзак (тревогу). Рано или поздно силы иссякают, и наступает истощение – апатия, отсутствие чувств, опустошенность. Это и есть депрессия. Лечение может облегчить вес рюкзака (снизить тревогу), но на истощение и «выгорание» от его ношения нужен отдельный, более длительный подход. Возможно, сейчас вы чувствуете именно этот эффект. Основываясь на том, что вы написали, я бы рекомендовал на следующем приеме у психиатра поделиться с ним именно этими чувствами: что тревожность уменьшилась, но осталась тяжелейшая пустота, отсутствие чувств и суицидальные мысли. Это все является поводом для обсуждения коррекции терапии или добавления другого препарата, который будет работать именно с депрессивной составляющей

Ваше упоминание о к-ПТСР крайне важно. Опыт длительного стресса или травмы в прошлом может создавать особую чувствительность именно в сфере отношений. Может формироваться устойчивое ожидание предательства, брошенности, что заставляет либо очень крепко держаться за новые отношения, либо подсознательно отталкивать людей, чтобы опередить боль возможного отвержения. Это не сознательная стратегия, а глубоко укорененный защитный механизм. И его тоже можно исследовать и менять.

Хочу предложить вам сделать главной своей задачей — подружиться с самой собой. Пытаться наладить отношения с другими, не наладив их с собой, — все равно что пытаться бежать на сломанной ноге. Это будет больно и бесполезно. Поэтому я предлагаю нам временно снять с себя давление необходимости заводить друзей. Попробуйте на ближайшее время поставить себе другую цель — научиться выдерживать свои эмоции, понимать их, проявлять к себе сострадание. Когда внутреннее состояние начнет меняться, социальные связи будут налаживаться сами собой, почти автоматически.

Также я хотел бы рассмотреть механизм, из-за которого может возникать депрессивное настроение. Иногда бывает, что из-за какого-то события или воспоминания настроение меняется, становится подавленным, это ощущение может быть незначительным по интенсивности, но вызывать беспокойные мысли и воспоминания, усиливаясь. Это вызывает еще более негативные мысли, и мы оказываемся в «замкнутом круге», когда чувство подавленности вызывает неприятные мысли, а они ухудшают настроение. Снизить интенсивность переживаний можно, научившись останавливать этот «поток мыслей» в самом начале его возникновения. Для этого нужно в тот момент, когда заметили, что у вас изменилось настроение, вы почувствовали напряжение или беспокойство, обратить внимание на то, какие мысли сопровождали эти эмоций. Дело в том, что эмоции возникают не из-за ситуаций, а из-за того, как мы оцениваем эти ситуации. Ведь одинаковые ситуации у разных людей могут вызывать совершенно разные эмоции. Да и у одного человека эти реакции могут меняться в зависимости от контекста. Все зависит от того, как мы интерпретируем события. Поэтому важно научиться замечать эти интерпретации. Это может быть поначалу очень непросто, так как такие «оценки» даются нами автоматически, как бы «по привычке». Для того чтобы их обнаружить, следует, когда вы заметили изменение в настроении, задать себе вопрос: «о чем я сейчас думаю?». После того, как вы обнаружили мысль, вызвавшую у вас тревогу, можно ее проанализировать, проверить, насколько она соответствует действительности. Ведь часто такие мысли содержат в себе искажения, они могут быть нелогичными. Её можно довести до абсурда, высмеять, либо придумать альтернативную мысль, которая будет более реалистичной. Тогда влияние этих мыслей на ваше настроение снизится. Можно попробовать заниматься этим самостоятельно, но гораздо эффективнее этим заниматься со специалистом. Он может помочь не только научиться отслеживать автоматические мысли, но и обнаружить убеждения, которые лежат в их основе, помочь изменить эти убеждения.

Рина, если вы почувствуете, что находитесь в критическом состоянии, можно воспользоваться телефоном психологической помощи, позвонив по номеру: +7 (495) 989-50-50. Вы сможете поговорить со специалистом, который выслушает, поддержит и постарается помочь найти выход из сложившейся ситуации. Вам сейчас очень тяжело, но вы можете получить поддержку, и изменить жизнь к лучшему. Написав обращение, вы совершили шаг в этом направлении, и я верю, что у вас хватит сил двигаться дальше. Берегите себя.

С уважением, консультант службы.