Здравствуйте, Света! В сообщении вы указываете, что вас постоянно мучают страхи, они связаны с возможной смертью по тем или иным причинам, а также с ощущением потери контроля над своим состоянием вне дома и той беспомощностью, которая за этим последует. Внутренние переживания исчерпывают ваши жизненные ресурсы, поэтому вы испытываете потребность разрешить возникшие трудности. Давайте наметим путь их устранения! Сначала немного погрузимся в механизмы возникновения и течения вашего состояния. Вы отметили, что вас мучают страхи и панические атаки. Важно понять, когда начались приступы, что стало пусковым механизмом. Есть факторы причинные, т.е. делающие возможным и даже вероятным развитие панического расстройства когда-либо в жизни, и есть факторы провоцирующие, т.е. вызывающие паническую атаку в конкретный момент времени. Причинные факторы связаны с физиологической, телесной сферой человека. Это например: - тревожность, неуверенность, склонность испытывать волнение, беспокойство по незначительным поводам; - эмоциональная чувствительность, впечатлительность, ранимость; - внушаемость, мнительность, сентиментальность; - лабильность, т.е. неустойчивость, изменчивость, непостоянство эмоционального фона; - вегетативная реактивность, т.е. высокая отзывчивость тела на эмоциональные переживания, проявляющаяся набором вегетативных симптомов – сердцебиением, головокружением, одышкой, тошнотой, потоотделением, дрожью, ощущениями жара, холода, онемения, боли и пр. Уже в детстве или молодости таким людям часто выставляется диагноз вегетососудистой дистонии (ВСД) Факторами, провоцирующими первые панические атаки, могут быть любые эмоциональные стрессы, наиболее частыми из них являются разрыв личных отношений, уход супруга/супруги, беспокойство за детей, прерванная беременность, болезнь или смерть близкого родственника или даже любимой собаки. На втором месте - семейные и рабочие конфликты, невыполнимые требования начальства, финансовая задолженность. В не меньшей степени паническую атаку может спровоцировать стресс сугубо физического характера, например использование гормональных препаратов, контрацептивов, или их резкая отмена, гормональные изменения в послеродовом периоде, климаксе, во время выраженного предменструального синдрома. Таким образом, чаще всего паническое расстройство развивается у тревожной личности при таких обстоятельствах, когда эмоциональные и физические стрессовые факторы совпадают по времени: например, переживанию за здоровье близкого сопутствует перегрузка на работе и недосыпание; проблемы в семье возникают в период аномальной жары, на фоне приема гормонального препарата. Упрощённо механизм возникновения и развития панической атаки выглядит так: появилась причина, которая эмоционально впечатлительным человеком, как на психологическом, так и на физическом уровне расценивается как стресс. Далее между железами внутренней секреции происходит взаимодействие в ответ на стресс, которое завершается выбросом в кровь избыточной дозы адреналина, что на психическом уровне переживается как паника, а на телесном человек испытывает спектр весьма неприятных ощущений: тремор, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение, приливы, удушье и т.д. Когда человек понимает, что с ним происходят подобные кризы, страх «гонит» его обратиться к врачам соматического профиля; кардиологу, терапевту, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. При желании, продиктованном погоней за клиентом или шаблонным выставлением диагнозов, указанные специалисты могут найти причины, объясняющие некоторые симптомы панического или тревожного состояния. Поэтому часто обратившимся ставят диагнозы типа ишемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения в периферийных сосудах и т.д. Назначается лечение, которое не решает основную проблему. Реально необходимый минимум обследований пациента без хронических заболеваний при появлении у него симптомов тревожно-вегетативного, в том числе, панического расстройства, включает общий терапевтический осмотр, клинический и биохимический анализ крови, исследование гормонов щитовидной железы, электрокардиограмму, при желании – МРТ головного мозга и надпочечников. И так, Света, описанная динамика панического, тревожного состояния дает понять, что у вашего состояния, может не быть соматических причин. Что на данный момент вам подтверждают врачи, говоря что вы здоровы. Для пущей надежности вам стоит еще раз пройти указанный минимум обследований. При получении нормальных результатах, вам стоит обратиться к врачу-психотерапевту. Который с помощью фармакологических назначений, сочетающихся с психотерапевтической работой, поможет избавиться вам от панических атак и тревожного состояния. Заявленная вами проблематика сфера его компетенции. Поэтому призываю вас не откладывать на неопределенный срок визит к нему и не искать косвенных способов себе помочь. Траектория под прямым углом, самый кротчайший путь, соединяющий две параллельные точки. Это я к тому, что у проблемы есть решение, полезно и действенно начать путь к нему и его реализацию, двигаясь кратчайшим путем. Наблюдение у такого специалиста не является чем-то предосудительным или оскорбительным в отношении вашего душевного здоровья. Это адресное обращение залог адресной, точечной и эффективной помощи вам со стороны врача. Света, желаю вам удачи, внутреннего спокойствия и изобилия личных ресурсов. С уважением, Наталья Е.