Александр, здравствуйте. 

В вашем обращении чувствуется отчаяние и та огромная усталость, которая звучит в каждом слове. Полгода лечения с препаратами, которые должны были помочь, а вместо этого вы ощущаете, что ваш собственный ум становится неуправляемым, память тает, а любая попытка сосредоточиться оборачивается паникой. Все это не просто тяжело, это истощает все ваши внутренние ресурсы. 

То, что вы описываете, очень похоже на то, как психика защищается от перегрузки: когда внутреннее напряжение становится невыносимым, сознание словно приглушает эмоции и когнитивную ясность, чтобы вы не разрушились от этого накала. И это не слабость и не недостаток воли, а скорее сигнал о том, что ваша нервная система долгое время работала на пределе и сейчас нуждается не в ещё большем контроле, а в очень бережном и постепенном восстановлении доверия к самому себе.

Слова вашего врача о том, что он сделал все, что мог, могут вызывать сильное чувство безнадежности, но они категорически не означают, что ситуация тупиковая. Это значит лишь то, что конкретно этот специалист исчерпал свой привычный арсенал схем лечения. 

Иногда такие симптомы, как сильная рассредоточенность, когнитивные затруднения и эмоциональное притупление, могут быть не только проявлением самого невроза, но и признаком того, что текущая медикаментозная схема не совсем вам подходит и нуждается в корректировке. В психиатрии практически не бывает ситуаций, когда «больше ничего нельзя сделать». Самым разумным и безопасным шагом в вашей ситуации будет получить второе мнение у другого квалифицированного врача-психиатра, желательно специализирующегося на психофармакологии. Свежий взгляд на ваши дозировки и вашу реакцию на медикаментозную терапию сейчас критически необходим.

Параллельно с этим крайне важно понимать, что медикаменты могут снизить остроту симптомов, но они не меняют ваши паттерны мышления и не учат справляться со страхом потери контроля (из-за которых, собственно, вы и пришли к необходимости медикаментозной терапии). Возможно, медикаментозная поддержка частично выполнила свою задачу по стабилизации острого состояния, но сама по себе она не может перестроить те глубинные механизмы, которые заставляют вас бояться потери контроля и избегать контакта с собственными эмоциями. И здесь начинается пространство для работы с психологом, где вы сможете в безопасном темпе исследовать, что именно кажется вам настолько угрожающим, если вы позволите себе чувствовать и думать без постоянного внутреннего надзора. 

Александр, очень часто за невротическим страхом потери контроля стоит выученное с детства убеждение, что собственные переживания могут быть разрушительными или что за ними последует нечто непоправимое, и тогда психика выбирает оцепенение как наименьшее из зол. 

Поэтому сейчас важно не заставлять себя насильно концентрироваться или вспоминать, потому что каждое такое усилие, заканчивающееся панической атакой, лишь укрепляет ощущение, что вы не справляетесь. Вместо этого стоит постепенно, с поддержкой психолога, учиться замечать свои мысли и состояния без немедленного желания их подавить или исправить. Психотерапевт или психолог, работающий с тревожными и диссоциативными проявлениями, может помочь вам найти причину возникающих состояний и трудностей, а главное способы регуляции своего состояния, благодаря чему вы начнете постепенно отпускать эту жесткую необходимость держать все под контролем, общий уровень напряжения начнет падать, а панические атаки будут отступать. А медикаментозная поддержка, назначенная врачом-психиатром, может позволить быть в том состоянии, в котором работа с психологом наиболее продуктивна.  

Александр, позвольте себе не требовать от себя немедленных изменений и не корить за то, что умственное напряжение даётся с огромным трудом. Ваша задача сейчас заключается не в том, чтобы героически ломать себя, а в постепенном возвращении себе ощущения безопасности внутри собственной головы. Это возможно, даже если сейчас кажется, что это не так. 

Действуйте поэтапно: сначала пересмотр медикаментозной терапии с новым врачом-психиатром, а затем поиск психолога, с которым вам будет спокойно и которому вы сможете доверить свои переживания, и тогда работа с неврозом перейдёт из стадии выживания в стадию настоящего восстановления.

Александр, вы имеете право на то, чтобы ваше состояние было услышано и воспринято всерьёз. И помните, что нередко контроль - это иллюзия, которую мы создаём в страхе; истинная опора - способность быть собой, даже когда внутри буря. Я верю, что вы сможете пройти этот этап, шаг за шагом, без спешки и с любовью о себе.

Берегите себя!

С уважением, консультант службы.