Вопросы
Здравствуйте. На протяжении 3 лет беспокоит странное состояние тревоги. Связано непосредственно с работой и состоянием жкт.сначала лечилась у гастроэнтеролога, ставили диагноз срк, но при более глубокой диагностике выявили описторхоз. Со слов врача он же может вызывать тревожные состояния. Месяц назад пролечилась. НО состояние усугубилось. Если было плохо хотя бы раз в месяц, то теперь после каждого похода в туалет. Начинается слабость, ощущение пустой головы, резко холодеют конечности, частая зевота, резко клонит в сон. Пока жкт полностью не очиститься, и я не посплю, лучше не становится. И присутствует четкое ощущение тревоги, в груди как-будто колотится сердце, но при этом пульс и давление в норме. Все анализы идеальные. Как бороться с этим состоянием? Очень мешает качеству жизни.
Здравствуйте, Марина! Вы сейчас переживаете достаточно тяжелый период в жизни, который сопровождается соматическими заболеваниями в сочетании с тревогой.
Марина, тревога действительно может быть частью всей картины, которую вы описали, однако не следует автоматически ее списывать на тревожное расстройство или на соматический диагноз описторхоза. Для начала рекомендую вам полностью следовать схеме лечения, которую прописал вам врач, поскольку описторхоз это паразитарное заболевание.
Вы пишете, что тревога возникает именно после акта дефекации, что может свидетельствовать в пользу вегетативной реакции, которая может запускаться при натуживании.
Марина, я рекомендую вам обратиться к своему лечащему врачу или неврологу, чтобы вы смогли подробно им описать свои симптомы и последовательность их появления. Можно буквально сказать: «Через несколько минут после дефекации возникает слабость, ощущение пустой головы, холодеют руки и ноги, появляется зевота и сонливость, затем тревога и ощущение сердцебиения». Это важнее, чем просто сказать «у меня тревога».
Описторхоз не объясняет связь приступов с каждым походом в туалет. ВОЗ описывает описторхоз прежде всего как заболевание, связанное с поражением желчных путей и ЖКТ; тревожность не является его специфическим типичным проявлением.
При заболеваниях ЖКТ нервная система и кишечник могут очень тесно взаимодействовать. В вашем случае вполне возможно, что сформировался замкнутый круг: неприятные ощущения в кишечнике - ожидание приступа - активация тревоги и вегетативной нервной системы - усиление ощущений - ещё большая фиксация на работе кишечника.
Вы пишете, что «пока ЖКТ полностью не очистится и я не посплю, лучше не становится». Это очень важный момент. К естественной физиологической реакции присоединяется то, что мозг начал воспринимать весь этот процесс как сигнал опасности. И в таком случае сон перезагружает нервную систему и соответственно становится легче. В таком случае получается вегетативная реакция в сочетании с тревожным ожиданием приступа. Однако только врач сможет точно дать вам ответ исходя из картины вашего заболевания.
Марина, также рекомендую вам обратиться к психологу/психотерапевту, которые работают с тревожными расстройствами для более длительной терапии. Если тревога стала компонентом физиологического замкнутого круга, который мы обсудили выше, тогда терапия тревожной составляющей может значительно улучшить состояние ЖКТ.
С уважением, консультант службы.