Здравствуйте, Татьяна. Я внимательно прочитала Ваше письмо. То, что Вы написали – это крик души человека, который находится на пределе своих возможностей. Я слышу Вашу боль, отчаяние и усталость от всей этой ситуации. Но Вам необходимо понять: то, что Вы сейчас чувствуете – это не слабость и не «испорченность», это тяжелейшее психическое и физическое состояние, с которым невозможно справиться в одиночку. И тот факт, что Вы все еще ищете способы, чтобы себе хоть как-то помочь говорит о Вашей колоссальной внутренней силе, даже если Вы ее сейчас не чувствуете.

Давайте попытаемся разобраться с тем, что с Вами сейчас происходит, только честно и по существу, и без всяких осуждений.

То, что Вы описываете в своем обращении – это классическая, тяжелая картина нервной булимии. Это не «вредная привычка» и не «отсутствие силы воли», а сложное психосоматическое расстройство, которое работает как замкнутый круг. Сначала начинает работать пусковой механизм (триггер) – Вы начинаете худеть (часто из-за внешнего давления или страха), затем появляется голод (физический и психологический) – организм, лишенный питания, впадает в панику и требует восполнения ресурсов. Возникает непреодолимый «пищевой драйв», после которого возникает срыв (переедание) – мозг требует восполнение ресурсов «здесь и сейчас», соответственно, включается механизм выживания, и происходит потеря контроля. Все это Вы пытаетесь как-то компенсировать (рвота), так как из-за того, что Вы сорвались возникает чувство вины, ужаса и паники, и Вы пытаетесь «очистится» от съеденного. В этот момент выделяется дофамин – наступает временное, иллюзорное облегчение. Через некоторое время данный цикл повторяется, потому что Ваш организм снова голоден.

Но здесь главное понимать, что это не Ваш «мерзкий мозг», Татьяна, а это нарушение работы пищевого центра и нейромедиаторов (серотонина, дофамина). Этот круг невозможно разорвать силой воли, потому что он бьет по базовым инстинктам выживания.

Вы пишете: «Я пыталась остановиться, но ничего не выходило». Но в этом нет Вашей вины, так как без помощи профессионалов в Вашем случае не обойтись, ведь булимия лечится комплексно: психиатром (не психотерапевтом-собеседником, а именно психиатром-клиницистом) – для назначения медикаментозной терапии, которая уменьшит навязчивые мысли, тревогу и пищевую зависимость, давая Вам «передышку»; психологом / психотерапевтом, работающим в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) – для работы с искажениями мышления, самооценкой и поиском новых способов совладания с эмоциями, кроме еды и самоповреждений; диетологом / Гастроэнтерологом – для восстановления ЖКТ и режима питания, чтобы убрать физический голод.

Сейчас Вам нужен профессионал своего дела. Если местный терапевт сказал Вам «не знаю как», а психотерапевт в большом городе Вас застыдил (это профессиональный провал того врача, не Ваш), это не значит, что помощи вообще нет. Ваш случай требует конкретного протокола лечения. Вам нужен тот, кто не будет Вас стыдить, а будет лечить химию Вашего мозга так же, как врач лечит грипп.

А сейчас я перейду к самому важному пункту. Вы пишете о себе в такой уничижительной форме, что сердце разрывается. Но, Татьяна, Вы не видите себя реальную, Вы видите себя глазами своей болезни.

Вы написали: «Я бесполезный человек, не несу пользы обществу». Но это ложь Вашего депрессивного мозга. Посмотрите: Вы стремитесь к познанию. Вы читаете книги, коллекционируете их, увлекаетесь историей Древнего Египта. Вы учите английский и корейский одновременно. Это не «отвлечение», это работа интеллекта, который не каждому доступен. Вы ходите на работу. Даже при чудовищной слабости и апатии Вы встаете и выполняете социальную функцию. Это уже огромный вклад в Вашу собственную жизнь и структуру дня. У вас есть родители, которых Вы любите и которые любят Вас. Вы пишете, что они – Ваш «якорь». Это не просто слова. Это доказательство того, что Вы способны на глубокую любовь. Вы не даете себе умереть, потому что любите их. Разве это не поступок сильного человека?

Вам необходимо научиться ценить то, что у Вас уже есть, и видеть свои достижения. Вы сделали невероятное – Вы весили 100 кг и похудели на 30. Да, произошел срыв, но этот срыв произошел из-за психического давления, а не потому что Вы «слабая». Ваше тело пыталось выжить. Тело – это не враг. Оно терпело Ваши эксперименты, голод, рвоту и до сих пор борется, чтобы Вы жили. Вы бьете себя не потому, что Вы плохая, а потому что Вы злитесь на болезнь. Но это Ваше тело, оно заслуживает не побоев, а заботы и любви.

Вы боитесь еды, но вызывая рвоту, Вы лишаете организм микроэлементов (калия, магния, кальция и т.д.). Отсюда – хроническая усталость, сонливость, проблемы с сердцем и суставами, выпадение волос и разрушение ногтей (Вы пишете, что сдираете кожу и вырываете ногти – это тоже проявление аутоагрессии на фоне дефицита веществ и невероятного стресса). Чтобы наладить свое состояние, необходимо сначала наладить питание, а не худеть. Ваша текущая цель – не сбросить вес, а не набирать его резко и восстановить цикл. Это значит – регулярные приемы пищи каждые 3-4 часа, небольшими порциями, чтобы снять голод. В Интернете есть блогеры, которые показывают ПП-рецепты, но Ваша задача сейчас – не диета, а стабильность.

Вы переключаете внимание на книги и йогу, чтобы не думать о теле, и с одной стороны, это правильно, а с другой стороны, если это попытка побега от него, то проблема остается проблемой и никак не решается. Но в любом случае Ваша попытка переключения – это один из лучших способов, которым Вы можете воспользоватьсяь в моменты острого кризиса. Вы занимаетесь йогой – это Ваша связь с телом через дыхание, а не через ненависть. Это уже путь к принятию себя и своего тела.

Вы пишете, что ориентирование на эталоны привело Вас к булимии. Но мир меняется. Мода уходит от тощих манекенщиц. Все больше людей говорят о телепозитиве и здоровье, а не о размере одежды. Модели с крупными формами покоряют подиумы. Все преграды только в голове. Акцент? Это часть Вашей истории, Вашей культуры. Это Ваша уникальная черта, а не недостаток.

Сейчас вся Ваша энергия уходит на самоуничтожение, а нужно направить ее на самовосстановление. Представьте, что Вы не «урод», а тяжелобольной человек. Если бы у Вас был перелом ноги, Вы бы не били себя по ноге, а пошли к врачу. Здесь тоже самое – у Вас сломан пищевой инстинкт и чувство собственного достоинства, но это лечится.

Поэтому прямо сейчас Вам необходимо прекратить всякие попытки нанесения себе вреда. Ведь это никакое не освобождение, а дополнительное чувство вины. Ваша жизнь стоит больше, чем Ваши ошибки с едой. Примите тот факт, что Вы больны и это не стыдно. Стыдно должно быть тем врачам и людям, которые Вас за это стыдят.

Если Вам сложно по каким-то причинам обращаться к специалистам за очными консультациями, то не списывайте со счетов варианты онлайн консультирования, да это может быть не столь эффективно, как очное консультирование, но все же лучше, чем совсем ничего. При этом Вы можете отказаться от включения камеры, сказав психологу, что можете общаться только по телефону или в чате, так как у Вас сильная дисморфофобия. Многие специалисты идут навстречу. Кроме того, есть бесплатные линии психологической помощи (кризисные центры), где можно поговорить анонимно о своем состояние и совместно со специалистом выработать стратегии поведения, для улучшения своей ситуации.

Попробуйте найти психиатра в соседнем крупном городе для очной консультации хотя бы раз, чтобы он смог выписать Вам базовые препараты для снятия острой тревоги и обсессий. Это вернет Вам возможность дышать.

Перестаньте взвешиваться. Спрячьте весы. Сейчас Ваша цель – не цифры, а отсутствие рвоты в течение одного дня. Потом двух. Это терапия маленьких шагов.

Когда появится мысль «я урод», скажите себе: «Это говорит болезнь. Я просто человек, который устал».

Татьяна, Вы не бесполезны. Вы – человек, который на протяжении уже длительного времени борется с чудовищным давлением (общества, своих мыслей, навязанных стереотипов и т.д.) и до сих пор ищет выход. Это делает Вас невероятно сильной. Просто Вы направили свою силу против себя, а нужно развернуть ее на борьбу с болезнью. Вы сможете жить без рвоты. Вы сможете любить себя. Но для этого нужно позволить себе быть слабой и принять помощь, даже если страшно. Вы заслуживаете жизни, а не выживания.

С уважением, Кристина.