Здравствуйте, Ямиля.

В своем обращении вы пишете о появившихся суицидальных мыслях, которые вам кажутся очень странными, так как имеют вид плана. При этом интерес к жизни как таковой не пропал - вы по прежнему любите многое  -природу, прогулки, музыку, рисование. Вы говорите о том, что нет желания. Так же вы написали о том, что ранее принимали антидепрессанты, назначенные врачом.

Симптомы, описанные вами не типичны для депрессивного эпизода с реакцией на стресс.  Основная опасность здесь — именно в этом спокойном, «логичном» принятии суицидального плана на фоне кажущейся стабильности. Это состояние может быть проявлением возврата депрессивной симптоматики, которая могла возникнуть на фоне отмены терапии несколько месяцев назад. Часто после прекращения приема антидепрессантов может возникать не очевидный эмоциональный срыв со слезами и тоской, а вот такой возврат идей, лишенных яркой аффективной окраски, что делает их особенно коварными.

Первое и самое важное: вам необходимо как можно скорее восстановить контакт с вашим лечащим врачом (психиатром или психотерапевтом), который назначал вам препараты ранее. То, что вы описываете, с высокой долей вероятности является проявлением рецидива расстройства, спровоцированного отменой медикаментов. Ваш врач должен провести оценку вашего текущего состояния. Пожалуйста, отнеситесь к своему намерению «снова начать принимать препараты» без промедления, но сделайте это под врачебным контролем, а не просто восстановив старую схему самостоятельно.

Второе: я хочу обратить ваше внимание на иллюзию выбора, которую создает ваше состояние. Вы описываете суицидальный план как выполнение понятной задачи, приносящее покой. Эта «понятность» и «завершенность» — искажение, вызванное болезнью. Психика в определенном состоянии может выдавать желание смерти как логичный и единственно верный способ снять некое внутреннее напряжение, которое вы идентифицируете как «простое нежелание существовать». Это не ваше здоровое решение, это симптом, который маскируется под ваше собственное рациональное умозаключение. Ваше «Я», которое любит жизнь, гулять, рисовать и слушать музыку, не тождественно этому симптому, диктующему фатальный план.

«Простое нежелание существовать», о котором вы пишете, даже при наличии целей и интересов, является ключевым симптомом, требующим лечения. В психиатрии это часто описывается как ангедония (неспособность чувствовать удовольствие и желание) в экзистенциальной сфере или как проявление глубинной депрессивной апатии. Оно не делает вас «ленивой», это потеря волевого импульса, имеющая биологическую основу, на которую как раз и воздействуют антидепрессанты.

Я не могу и не буду убеждать вас в ценности жизни общими фразами, так как ваше состояние лежит за пределами логического убеждения. Я скажу профессионально прямо: план уйти из жизни в конкретный срок, воспринимаемый с чувством спокойствия и облегчения, является абсолютным показанием для квалифицированной психиатрической помощи. Ваша задача сейчас — не анализировать «странность» этих мыслей, а действовать. Свяжитесь с врачом, объясните ситуацию так же ясно, как и в этом обращении, включая упоминание конкретного плана и даты. Это не «плохость» или «слабость» с вашей стороны, это ответственное поведение взрослого человека по отношению к временной поломке биологического механизма, отвечающего за желание жить.

Пожалуйста, сделайте этот шаг настолько безотлагательно, насколько это возможно. Чувство спокойствия, которое вы испытываете при мыслях о суициде, — самый опасный признак, сигнализирующий о том, что мозг нашел извращенный способ справиться с болью от нежелания существовать. Верните себе поддержку, которую давали препараты и врач. Желание жить и радоваться может вернуться, как только будет скорректирован нейрохимический сбой, лежащий в основе вашего отказа от существования. 

Берегите себя!

С уважением, консультант службы.