Вопросы
Здравствуйте.Моя история началась 6 лет назад.Я замужем,мне 43 года,2-е детей,21и 17 лет.Мы жиди со свекром и свекровью.в ковид меня сократили,и в это время тяжело заболел свекр и у свекрови случился инсульт,так вышло,что на мне оказались 2 инвалида.Четнз 2 года свекр умер,и в это время у мамы быстро развилась деменция,её бросил сын и мне пришлось её взять к себе.Так получилось,что в одной комнате жила лежачая свекровь и дети,в другой мы с мужем и мама с деменцией.Через 2 года умерла мама,это меня очень сломало,чувство вины душило.Через полгода обратилась к психиатру,назначали разные препараты,толку ноль.Постеппенно мозг начал как будто опустошаться,(мама заболела в 63 года деменцией)память на вчерашний день начала стираться,перестала общаться с близкими,знакомыми.Стало тяжело разговаривать,не могу подобрать слова и озвучивать мысли.невролог направил в гериатрический центр,опять назначение препарата,толку ноль.Есть подозрение на Альцгеймера,направили на пункцию,но по материальным причинам не могу это позволить.На данный момент апатия,не вижу смысла в жизни,не могу заставить себя рукой пошевелить,а на мне еще свекровь осталась.Скажите пожалуйста,может ли так проявляться начало Альцгеймера если препараты от депрессии не помогают.
Здравствуйте, Ольга!
Я читаю ваше письмо, и я вижу перед собой женщину, которая годами несла нечеловеческую ношу. Вы потеряли работу, потом взяли на себя уход за двумя тяжелобольными свекром и свекровью, потом за мамой с деменцией, которую бросил собственный сын. Вы жили в комнате с лежачей свекровью и детьми, в другой — с мужем и мамой, которая угасала на глазах. Вы хоронили маму, и вас раздавило чувство вины. Вы пошли к психиатру, пили разные препараты — толку ноль. Вы начали замечать, что память стирается, особенно на вчерашний день. Вам стало тяжело разговаривать, подбирать слова, озвучивать мысли. Невролог направил в гериатрический центр, назначил ещё препараты — снова ноль. Есть подозрение на болезнь Альцгеймера, но пункцию вы не можете себе позволить. У вас апатия, вы не видите смысла в жизни, не можете заставить себя пошевелить рукой, а на вас всё ещё лежит забота о свекрови. Вы спрашиваете: может ли так проявляться начало Альцгеймера, если препараты от депрессии не помогают?
Я отвечу вам честно, как психолог, не как невролог, в рамках своих компетенций. То, что вы описываете — трудности с подбором слов, стирание памяти на недавние события, апатия, отсутствие воли к действию — может быть симптомом депрессии. Она сама по себе может вызывать когнитивные нарушения, которые очень похожи на деменцию. Это называется «псевдодеменция». И она не снимается обычными антидепрессантами, если депрессия достигла такой степени тяжести. Вы находитесь в состоянии колоссального, многолетнего стресса, горя, истощения. Ваш мозг просто устал. Он перестал запоминать, потому что каждое новое воспоминание приносит боль. Он перестал подбирать слова, потому что у вас нет сил на сложные речевые процессы. Это может быть не Альцгеймер, а крайняя степень депрессивного и тревожного истощения, которое требует не просто таблеток, а комплексного подхода: психотерапии, смены обстановки, отдыха, помощи с уходом за свекровью.
Но я не могу исключить и органическое поражение мозга. После таких нагрузок, после перенесённого стресса, риск когнитивных расстройств повышается. Вам нужен не просто психиатр, а невролог, который специализируется на когнитивных нарушениях. Пункция — не единственный метод диагностики. Есть МРТ головного мозга, нейропсихологическое тестирование, которые могут дать много информации. Возможно, стоит начать с них и обращением за квалифицированной помощью неворлога.
Но сейчас, прежде чем искать Альцгеймера, я хочу, чтобы вы подумали о себе. Вы уже много лет не живете, вы выживаете. Вы не спасаете никого ценой своей жизни, вы разрушаете себя. Ваша свекровь — это, конечно, больная женщина, которая нуждается в уходе. Но вы не обязана нести этот крест одна, до полного уничтожения. Вам нужна помощь: сиделка, социальный работник, хотя бы временная передышка. Если у вас нет денег, обратитесь в социальную службу, в благотворительные фонды. Не откладывайте.
Вы заслуживаете покоя. Вы заслуживаете того, чтобы кто-то позаботился о вас. Вы не обязана доказывать свою ценность через самопожертвование. Пожалуйста, найдите врача, который сможет отличить депрессию от деменции, и параллельно начните искать помощь по уходу. Вы не одиноки, но вы должны сделать первый шаг — попросить о помощи. Прямо сейчас. Не откладывая. Вы важны. Ваша жизнь важна. Даже если сейчас вы этого не чувствуете.