Здравствуйте, Лина. Вас одолевает сильная тревога и страх не только за свое самочувствие и безопасность, но и близких. Вы, вероятно, сильно истощены, ведь ухаживать за больным родственником – непросто. Помимо этого, отказ служб в содействии также может провоцировать негативные переживания. Однако, не смотря на все сложности Вы все равно делаете огромную работу, и то, что сейчас ищите выход, а не бросаете человека в критическом состоянии, может говорить о Вашем высоком уровне ответственности, а также внутренней силе.

То, что Вы описываете в своем обращении – резкие перепады настроения, эмоциональное давление, отказ от врачей и медикаментов, сложности в общении – все это связано как раз с деменцией, которую диагностировали Вашей подопечной. Ее раздражительность и угрозы – это не про то, что она стала злой и нехорошей. Это в первую очередь симптомы болезни. При деменции могут быть поражены области мозга, которые отвечают за контроль эмоций и восприятие реальности. Таким образом, она может действительно верить в то, что Вы удерживаете ее насильно в своем дома и это для нее страшно. Очень важно разграничивать симптомы болезни от реальности, чтобы немного снизить эмоциональную нагрузку на себя. Лина, Вы со своей стороны уже делаете многое и продолжаете делать, поэтому все ее слова, направленные на Вас или вашу маму, не имеют ничего общего с настоящим. Помните об этом!

Что касается вопроса: «Нужно ли обращаться в суд, чтобы признать её недееспособность?». Вы столкнулись с частой проблемой, когда врачи вынуждены отказать, исходя из Законов об оказании психиатрической помощи. Здесь они формально правы и не могут забрать пациента без его предварительного согласия. Вы можете обратиться в суд с запросом о недееспособности Вашей подопечной, однако важно помнить, что процесс может быть долгим и трудоемким, но если есть все медицинские заключения, то он может ускориться.

Также важно отметить, что есть варианты исключений, когда психиатрическую бригаду можно вызвать без согласия пациента. Если Вы понимаете, что ситуация выходит из по вашего контроля и есть риск для Вас (Например: физическая агрессия в Ваш адрес), а также когда есть угроза для нее самой (Например: отказ от лекарственных препаратов), то врачи обязаны  отреагировать на запрос и приехать, чтобы оказать помощь.

Лина, мне также хочется отметить, что возникшая ситуация создает большое напряжение, от которого Вам сейчас сложно дистанцироваться: тревога, чувство долга перед подопечной и своей мамой, которая может просить о помощи, тревожные ожидания и невозможность «расслабиться» — это очень тяжело в долгосрочной перспективе. Возможно, сейчас стоит подумать о поддержке для себя: о психологе или хотя бы о возможности проговорить вслух всё, что накапливается. Это тот минимум, который поможет поддерживать себя и минимизировать влияние стресса.

Мне также хочется отметить, что в ситуациях агрессии можно использовать фразы с использованием Я-высказываний, которые не будут что-либо доказывать, а, наоборот, снижать страх у Вашей подопечной. Например: «Я слышу, что тебе страшно, что ты хочешь домой, Я постараюсь тебе помочь». Это позволит Вам показать ей свою вовлеченность и отсутствие безразличия по отношению к ней. Таким образом, есть вероятность, что ее реакция может снизиться. 

Лина, надеюсь, что Вы сможете найти верное решение в возникшей ситуации, однако всегда помните о себе. Восстановившийся человек, который дает себе возможность переключать внимание с проблемы, горазда лучше справляется с невзгодами. Помните, что Вы уже сделали многое и это ценно. Берегите себя!

С уважением, консультант психологической службы.