Здравствуйте, Миша!

Спасибо, что нашли в себе силы и написали к нам в службу, несмотря на то, что сейчас каждый Ваш шаг дается через невероятное напряжение.

Я вижу человека, который на протяжении двух лет находится в состоянии жесточайшего внутреннего кризиса. Ваше повествование - это не просто жалоба на плохое настроение, это описание жизни на пределе психических возможностей. Вы описываете классический «порочный круг»: нарастающее эмоциональное истощение (отсутствие сил на кодинг, ютуб, отдых) приводит к срыву планов и учебы, что в свою очередь запускает мощнейший приступ самокритики и стыда (страх быть неудачником в глазах брата), а затем психика, пытаясь найти выход из этой невыносимой боли, предлагает самый радикальный и, как кажется, «простой» способ. Обратите внимание: Вы начали это делать не потому, что хотели умереть, а потому что раньше страх боли останавливал, а теперь уже нет. Это говорит о том, что Ваша психика «адаптируется» к насилию над собой, потому что душевная боль стала настолько сильной, что физическая боль перестала быть сдерживающим фактором. Это очень серьезный «звонок» для Вас и для системы помощи.

То, что Вы описываете - суицидальные мысли как «повседневная рутина», пустота, невозможность делать даже простые дела - это не «слабохарактерность» и не лень, как Вам, возможно, внушали. Это классические симптомы тяжелого депрессивного эпизода. Депрессия - это болезнь, которая крадет у человека энергию, волю, способность чувствовать радость и видеть будущее.

Важно понимать про реакцию Вашего брата: «у тебя не может быть депрессии, у тебя есть еда и крыша». Это миф, который разрушает жизни. Депрессия не выбирает людей по социальному статусу. Его слова - это не злоба, это его собственная беспомощность и непонимание. Но для Вас они стали еще одним доказательством Вашей «бесполезности», хотя на самом деле они лишь демонстрируют, что близкие не обладают нужной квалификацией, чтобы помочь Вам так, как нужно.

Та ситуация, что Вы столкнулись с бюрократической стеной в ПНД, пытаясь получить помощь, и услышали «приходите через месяц» не значит, что помощи нет. Это значит, что нужно менять тактику, потому что ждать месяц, находясь в таком состоянии - это опасно.

Ваша психика сейчас пытается решить все задачи сразу: учеба, программирование, ютуб, отношения с братом, переезд. Это гигантский объем, который парализует волю. Сейчас Ваша единственная задача - сохранить себя до того момента, как Вы получите медицинскую помощь. Попробуйте технику «5-4-3-2-1». Когда волна мыслей накрывает, остановитесь и произнесите про себя (или вслух): «Я вижу 5 предметов вокруг меня (назовите их). Я слышу 4 звука. Я ощущаю 3 прикосновения (одежда, стул, воздух). Я чувствую 2 запаха. Я чувствую 1 вкус». Это возвращает Вас в реальное тело и вырывает из потока навязчивых фантазий.

Вы пишете про самоповреждение, как облегчение душевной боли, и что страх боли исчез. Это критический уровень. Вам нужно срочное замещение. Ваша цель - вызвать сильное телесное ощущение, но без травм. Держите в морозилке кубики льда. Когда накатывает невыносимое состояние и желание взять нож, возьмите кубик льда и с силой сжимайте его в ладони, пока он не растает. Либо примите контрастный душ, либо сильно ударьте подушкой о стену. Ощущение ото льда или температура перебьет поток мыслей, но не нанесет вреда, который потом будет Вас пугать и усугублять чувство вины.

Вы боитесь отчисления, боитесь быть «неудачником» в глазах брата. Но сейчас Ваше состояние таково, что Вы физически не можете учиться. Это не Ваша вина, это симптом болезни. Представьте, что у Вас сломана нога - Вы же не будете требовать от себя пробежать марафон. Вам нужно снять с себя груз ответственности за учебу прямо сейчас. Это не «сдаться», это «взять паузу для спасения жизни». Напишите (или попросите кого-то помочь написать) сообщение классному руководителю или в деканат: «Я нахожусь в остром кризисном состоянии, нуждаюсь в экстренной психиатрической помощи, не могу посещать занятия и выполнять работы. Прошу предоставить возможность решить вопрос позже или оформить академический отпуск/больничный». Если есть доверенный взрослый (дальний родственник, учитель), попросите его сделать это. Ваша жизнь сейчас важнее диплома.

Система ПНД через талоны разочаровала. Но Вы в состоянии, когда ждать нельзя. Не ждите приема в диспансере. В любом городе есть скорая психиатрическая помощь (номер 103, при вызове нужно четко рассказать про мысли и действия). Также есть кризисные стационары при больницах. Если Вы чувствуете, что теряете контроль, вызывайте бригаду. Скажите им прямо все, о чем думаете, это единственный способ быстро получить лекарственную поддержку (при необходимости), которая снимет эту невыносимую тревогу и остановит поток мыслей. Лекарства нужны, чтобы вернуть Вам сон и возможность мыслить рационально.

Вы проделали огромную работу, пытаясь записаться к врачу, ведя дневник, анализируя свое состояние. Это говорит о том, что Вы хотите жить и активно борется за жизнь. Сейчас Вы нуждаетесь в подкреплении извне - в виде срочной медицинской помощи. Ваше состояние требует вмешательства специалиста, который при необходимости назначит медикаменты и поможет пережить кризис.

Пожалуйста, сделайте один звонок - в скорую помощь или скажите кому-то из родственников, что Вам нужна госпитализация. Вы не один, и выход есть, даже если сейчас Вам кажется, что Вы в пропасти. Берегите себя!

С уважением, консультант службы.