Здравствуйте, Татьяна! Из того, что Вы написали чувствуется, как Вам тяжело находиться со своими переживаниями один на один. Безусловно, Вы сейчас с мамой проходите не простой период, и Ваши чувства - раздражение, усталость, бессилие — абсолютно нормальны и естественны в сложившихся обстоятельствах.  Вы делаете огромную работу, и то, что Вы ищете способы помочь и маме, и себе, говорит о Вашей огромной любви и ответственности. Ухаживать за пожилыми, перенесшими инсульт не просто, и это отнимает неимоверное количество сил, но несмотря на это, Вы все же нашли в себе ресурсы, чтобы обратиться за помощью, а это значит, что Вы готовы разбираться в сложившейся ситуации и работать с ней.

Татьяна, Вы пишите, что у Вашей мамы присутствуют симптомы похожие на ОКР, однако, однако её такое поведение может быть обусловлено повышенной внутренней тревогой и страхом потери контроля над окружающим миром. Ведь у людей  в силу перенесенного инсульт может меняется привычный уклад жизни, их мобильность снижается, т.е. тело либо полностью, либо частично не двигается, а если и двигается, то уже не так как раньше. В добавок к этому из-за деменции часть информации просто утрачивается. Все эти факторы способствуют росту тревоги, потому что в некоторые периоды времени кажется, что окружающая реальность будто бы небезопасна. А ритуалы симметрии, назовем это так, для Вашей мамы служат в некотором роде якорьками, с помощью которых она пытается закрепиться в безопасной для нее реальности.  Ваше раздражение, вероятно, возникает из-за того, что Вы думаете, что просьбы Вашей матери - капризы, манипуляция Вами, но её просьбы поправить картину или тапочки, это не про каприз или прихоть, это больше про возможность почувствовать себя вне опасности. Чтобы меньше раздражаться, попробуйте, посмотреть на происходящее не много с другой стороны. Порассуждайте следующим образом: Ей сейчас очень страшно и тревожно. Её мозг пытается создать якорь, чтобы почувствовать себя в безопасности и успокоиться. Мозг, пораженный деменцией, не способен логически размышлять, поэтому вести какой-либо спор не имеет смысла. Поэтому, если мама о чем-то попросила, важно проговорить, что Вы это сделаете, но чуть позже, потому что в данный момент времени заняты. Возможно, спустя время не будет уже необходимости выполнить эту  просьбу. В целом, будет не плохо, если Вы будете комментировать свои действия, находясь рядом с мамой. Это позволит ей чувствовать, что Вы рядом, и ее тревога будет снижаться. 

Также Вы написали о том, что мама не хочет чем-то заниматься, она больше заинтересована в прослушивании одну и ту же музыку. Отказ от занятий и «уход» в однообразное слушание песен — это своего рода защитная реакция мозга от перегрузки от всего нового.  Ей комфортно, когда она занимается тем, что ей знакомо и безопасно. Ваше желание «развлечь» её — это желание вернуть её к жизни, но оно может идти вразрез с её нынешними возможностями. Поэтому прежде всего не запрещайте ей слушать одни и те же песни, возможно, это вызывает приятные воспоминания, которые помогают ей чувствовать себя в спокойной и безопасной обстановке. Помните о том, что и при деменции, и при инсульте страдают когнитивные функции, и тогда приоритетом становятся ощущения. Поэтому снижать тревогу можно  благодаря стимуляции анализаторов, например вкусовых. Можно давать маме маленькие кусочки того, что она любила раньше. Например, долька мандарина, кусочек шоколадки. Также можете вместе просматривать семейные фото, озвучивая свои воспоминания, связанные с ними.

Пиразидол - это антидепрессант, который часто назначают при апатии и заторможенности. Но эффект может быть неполным, если есть когнитивные нарушения. Обязательно обсудите с неврологом или психиатром, корректен ли этот препарат именно на данном этапе и в данной дозировке. Возможно, нужна коррекция терапии.

Татьяна, Ваша забота и внимание, безусловно, важны и нужны Вашей маме, но также не стоит забывать о том, что Вам самой необходимо тоже восстанавливать свои внутренние ресурсы. Подумайте о возможности привлекать кого-то в помощь по уходу за мамой. Это могут быть близкие родственники, сиделка или социальный работник. Их можно просить помочь даже не на целый день, возможно на несколько часов, чтобы просто сделать передышку, уделить время себе - попить спокойно чаю или кофе, сходить в душ или выспаться. 

Татьяна, Вы не обязаны быть идеальной сиделкой. Вы - дочь, которая делает всё возможное в таких непростых обстоятельствах. И это уже очень ценно. 

Вам сейчас самой не просто, поэтому важно, чтобы в такой период с Вами находился человек, который сможет выслушать и поддержать. Подумайте, есть ли в Вашем окружении кто-то, кто сможет Вас поддержать и выслушать?  Если Вам станет трудно справляться со своими чувствами и эмоциями, а рядом не найдется человека, который сможет выслушать и поддержать, Вы можете обратиться на наш телефон психологической службы +7 (495) 989-50-50, либо на другой доступный для Вас телефон доверия. Специалист выслушает Вас, окажет поддержку, поможет найти варианты выхода из сложившейся ситуации.

Берегите себя!

С уважением, консультант службы