Вопросы
здравствуйте, у меня случаются периодически депрессивные эпизоды последние 5 лет. обычно это ощущается как будто я все время под водой, тону, но иногда на непродолжительное время всплываю, чтобы вдохнуть воздуха - это те периоды, когда мне становится получше и я даже начинаю чувствовать наслаждение от жизни. но потом меня снова бросает в депрессивное состояние и все мои мысли крутятся вокруг того как я могу убить себя. мне страшно, но при этом как будто я действительно этого хочу и вижу в этом смысл, как будто это и есть мое предназначение. у меня есть молодой человек, он меня очень сильно любит и все делает для меня, но в этом плане он меня не понимает и говорит, что у меня не может быть депрессии, ведь у меня никто не умер и все в жизни есть. а я просто ничего не чувствую. год назад я бросила употребление веществ, к алкоголю иногда возвращаюсь и в такие периоды еще очень сильно я хочу снова начать употреблять. мне кажется, что я ничего не добьюсь в жизни, что я здесь просто не нужна, все порчу, мешаю, не заслуживаю ничего хорошего. я пробовала терапию, 12 шагов, высказываться близким друзьям, но мне все равно плохо, я все равно застреваю в депрессии и не вижу смысла существовать дальше
Здравствуйте, Екатерина
В ваших словах чувствуется сильная внутренняя борьба. Это действительно изматывает: когда надежда появляется, а затем снова уходит. И особенно трудно оставаться с этим одной, когда близкий человек не понимает глубины происходящего и обесценивает ваше состояние. То, что вам страшно от собственных мыслей и одновременно кажется, что в них есть «смысл», говорит не о слабости, а о том, насколько вам тяжело.
Описанное вами действительно схоже с проявлениями депрессивной симптоматики. Депрессия - это не обязательно реакция на утрату или внешнюю трагедию. Это состояние, связанное с изменениями в работе нервной системы, регуляции настроения, мотивации и способности испытывать удовольствие. Ощущение пустоты, потеря чувств, мысли о собственной ненужности, повторяющиеся суицидальные идеи, это признаки того, что психике требуется профессиональная поддержка.
Отдельно важно учитывать фактор употребления психоактивных веществ. Даже если вы уже год как отказались от них, мозгу требуется время на восстановление. Во время употребления вещества резко стимулируют выброс дофамина, серотонина и других нейромедиаторов - это даёт кратковременное ощущение подъёма, облегчения, эйфории. Но после этого естественная выработка этих веществ снижается, рецепторы становятся менее чувствительными, и в обычной жизни человеку становится труднее испытывать удовольствие. Простыми словами: мозг привыкает к «сильному искусственному сигналу» и потом какое-то время хуже реагирует на обычные радости. Это может усиливать депрессивные эпизоды, чувство пустоты и тягу «вернуть прежнее состояние». Срыв в такой ситуации действительно способен ухудшить состояние, потому что он снова может раскачать нейрохимический баланс и усилить последующее падение.
Екатерина, в рамках рубрики вопрос/ответ мы можем только лишь раскрыть ваш вопрос и дать ряд рекомендаций. Для дальнейшей, более глубокой работы я бы порекомендовала вам зарегистрироваться на нашем сайте, открыть личный кабинет, и тогда для вас откроется возможность вести анонимный диалог со специалистом службы в формате онлайн переписки. Поделитесь своими чувствами, расскажите свою историю и для Вас откроются необходимые ориентиры в дальнейшем.
То, что вы пробовали терапию, программу 12 шагов, делились с близкими, говорит о том, что вы ищете выход, а не сдаётесь. Но если эпизоды продолжаются и сопровождаются навязчивыми мыслями о самоубийстве, важно рассматривать возможность комплексной помощи: наблюдение у психиатра, возможно медикаментозная поддержка, подобранная индивидуально, и психотерапия, ориентированная на работу с депрессивными циклами и зависимым поведением. Иногда требуется время и корректировка подхода, чтобы найти подходящее лечение.
Сейчас особенно важно не оставаться в изоляции с суицидальными мыслями. Если они становятся интенсивнее или появляются конкретные планы, необходимо обращаться за экстренной помощью. Также полезно заранее продумать «план безопасности»: кому вы можете позвонить, куда обратиться, что помогает пережить пик волны.
В повседневности можно начинать с небольших опор: стабилизация режима сна, снижение или исключение алкоголя (он усиливает депрессивную симптоматику, даже если временно кажется облегчающим), регулярные встречи с поддерживающими людьми, физическая активность умеренной интенсивности, всё это постепенно помогает мозгу восстанавливать естественную регуляцию. Но ключевое здесь все же профессиональное сопровождение.
Вы не «предназначены» для того, чтобы умереть. То, что вам так кажется в тяжёлые периоды, это голос болезни, а не ваша сущность. И даже если сейчас вы чувствуете себя застрявшей, сам факт, что вы продолжаете искать помощь и говорить об этом, говорит о живой части внутри вас, которая хочет выбраться на поверхность. И с поддержкой это возможно.
С уважением, консультант службы