Вопросы
Здравствуйте! Меня зовут Никита и меня беспокоят навязчивые мысли.
Меня с детства (9-11 лет) пугали мысли о смерти. Помню, каждый раз пока мы с родителями проезжали по трассе, вдали от населенных пунктов, я всегда смотрел на небо, поражаясь мыслью о том, что мы, люди, такие маленькие и недолговечные по сравнению со Вселенной. Что через достаточное время не станет меня и я просто растворюсь в этом мире, а он продолжит существовать. Но эти мысли всегда оставались под контролем - я мог просто перестать думать о них.
Всё изменилось в подростковом возрасте (16-17 лет). Вследствие некоторых событий у меня начались проблемы с тревожностью, боялся умереть, стал бояться болезней, превратился в какого-то ипохондрика. Это были сложные несколько лет, я принимал противотревожные препараты от психиатра. В какой-то момент такие состояния вообще ушли из моей жизни.
Сейчас мне 19 и вроде всё наладилось - учёба, карьера, друзья, семья - всё, как я и хотел. Однако отголоски прошлой терапии всё-таки добрались до меня. Тревожные состояния стали возникать всё чаще и вот я уже каждый день о чём-нибудь переживаю, даже если на следующий день мне самому покажется это смешным. У меня будто пропала способность противостоять стрессу, я паникую даже в простейших и знакомых мне ситуациях. И в дополнение появились странные депрессивные эпизоды, заполненные апатией, отсутствием и сил, и желанием что-либо делать. Они сменяют друг друга, при чем и от тревожности, и от депрессивности мне просто хочется лезть на стену.
К моему несчастью, я снова решил погрузиться в размышления о небытие. И я понял, что вообще сейчас не понимаю смысл человека, как живого существа. В чём суть нашей деятельности, если она всецело направлена на поддержание собственной/чужой жизни? Жизнь ради жизни - какой-то порочный круг. По размышлениям похоже на экзистенциальный кризис. Но из-за таких мыслей и симптомов я просто не могу себя никуда деть, мне все мои дела кажутся бессмысленными, я будто разучился жить.
И сегодня подумал о том, что вдруг я сделаю что-то с собой, если совсем потеряю смысл существования... Я живу на высоком этаже и мне очень страшно, что навязчивые идеи (по описанию в интернете именно идеи, а не мысли), возьмут надо мной верх и заставят что-то такое сотворить. Меня это будоражит изнутри. У меня отсутствует желание наложить на себя руки, но я не уверен, что в моей голове достаточно тормозов на случай сильных навязчивых мыслей. Боюсь, что не смогу противостоять им. Помню, как мой врач (невролог, у которого лечился до психиатра) сказала, что если у меня есть цели в жизни, то тревога для меня - просто адаптационное расстройство, которое нужно преодолеть. А если целей нет - то я пациент психиатра. И вот сейчас я понимаю, что жизненных ориентиров у меня нет...
Я уже писал о том, что потерял способность противостоять стрессу. Теперь я вообще всё воспринимаю близко к сердцу. К тому же, начитался сейчас в интернете всякого про то, какие у людей проблемы с суицидальными мыслями бывают и какие там запущенные случаи и понял, что не хочу так же. Очень боюсь стать таким же.
Все в моем окружении знают про мои ментальные проблемы и трудности и какие у меня тревожные состояния бывают. Но вот суицидальными идеями я боюсь делиться с родными. Не хочу, чтобы они это близко к сердцу приняли и переживали. И не хочу, чтобы меня считали душевнобольным. Каждый раз всё тяжелее говорить, о чём я тревожусь. Да и в ответ я только и слышу "Не переживай", "Всё хорошо" и так далее. Они говорят это, заботясь, но даже близко не представляют, что это неуправляемые состояния и я не могу не тревожиться или веселиться, когда у меня апатия.
Я поделился суицидальными мыслями только с подругой, она, кажется, больше задаёт вопросов "Почему?" в таких ситуациях, а не просто успокаивает. Разбираясь, я могу сам себе дать ответы на некоторые вопросы и вернуться в реальность из мира переживаний. Но в сегодняшнем разговоре я поймал себя на том, что пытаюсь "быть нормальным", сдерживаться, чтобы она не решила, что я суицидник. Хотя раньше я был откровенен. И думаю, что это уже звоночек, но найти в себе силы записаться к хорошему психиатру пока не могу...
У меня получилось длинное письмо, но на душе стало гораздо легче, что смог хоть немного, но выговориться. В такие моменты чувствую, что ситуация не безнадежна. Во мне ещё есть огонек уверенности в совей жизни, способность быть счастливым и надежда в завтрашнем дне. Помогите, пожалуйста, сохранить эти качества.
Благодарю за прочтение и ответ!Добрый день. Вы проделали долгий и сложный путь, и то, что происходит сейчас — это не шаг назад, а новый вызов, с которым вам предстоит справиться, используя уже имеющийся опыт и новые ресурсы. Ваше состояние понятно, оно имеет объяснение и, что критически важно, — оно поддается коррекции. То, что вы описываете — это сочетание нескольких серьезных, но лечимых состояний.
Вы верно заметили, что «способность противостоять стрессу» истощилась. Тревога — это не просто волнение, это физиологическая реакция «бей или беги», которая при постоянной активации изнашивает нервную систему. Паника в простых ситуациях, восприятие всего близко к сердцу — классические признаки этого.
Ваши размышления о смысле жизни, «жизни ради жизни» — это глубокие философские вопросы, с которыми сталкиваются многие мыслящие люди. Проблема в том, что ваш мозг, ослабленный тревогой, подходит к ним не с любопытством, как в детстве, а с ужасом и ощущением тупика. Тревога «закрашивает» эти вопросы в черный цвет, лишая их потенциальной глубины и многозначности.
Навязчивые мысли и суицидальные идеи. Это серьезный «звоночек». Мысли о том, «а вдруг я сделаю что-то с собой», страх потерять контроль — это симптомы, с которыми необходимо срочно обратиться к специалисту. Важно разделять: у вас нет явного желания покончить с собой, но есть страх перед этим импульсом. Этот страх парализует и усугубляет тревогу. Это именно тот симптом, который говорит: «Нужна профессиональная помощь, и сейчас». Никита, постарайтесь в ближайшее время записаться к психиатру. Не к неврологу, а именно к психиатру. Он сможет оценить ваше состояние, и, возможно, кратковременный курс современной фармакотерапии (возможно, иных препаратов, чем раньше).
Рассмотрите психотерапевта (клинического психолога), работающего в когнитивно-поведенческом (КПТ) или методе терапии принятия и ответственности. Эти методы блестяще работают именно с навязчивыми мыслями, тревогой и экзистенциальными кризисами. Они не будут говорить «не думай об этом», а научат вас менять отношение к своим мыслям, видеть в них просто «мысль», а не приказ к действию или истину в последней инстанции.
Покажите или зачитайте этот текст психотерапевту. Это идеальное описание состояния. Особенно выделите: «Боюсь, что не смогу противостоять навязчивым мыслям о суициде, хотя прямого желания нет».
Вы пишете о высоком этаже. Пожалуйста, временно ограничьте доступ к открытым балконам, окнам. Это разумная предосторожность.
Постарайтесь обратиться за помощью, если навязчивые мысли становятся невыносимыми. Наша психологическая служба: +7 (495) 989-50-50. Звонок может быть платным в зависимости от вашего региона или тарифного плана. Горячая линия «Российского Красного Креста»: +7 (800) 250-18-59. Звонок бесплатный, работает с 7:00 до 22:00 по московскому времени.
Договоритесь с подругой. Скажите ей: «Когда у меня особенно тяжело, я могу написать тебе кодовую фразу (например, "горит"), и ты просто позвонишь мне, отвлечешь разговором. Мне не нужно будет объяснять, просто побудь со мной на связи». Вы уже видели, что её вопросы «почему?» помогают.
Попробуйте ограничить «информационный яд». Прекратите читать в интернете запущенные истории. Ваша психика сейчас как открытая рана — ей не нужны чужие инфекции.
Никита, работайте с мыслями и тревогами. Отделяйте «себя» от «тревоги». Не «я думаю, что всё бессмысленно», а «моя тревожная часть сейчас транслирует мысль о бессмысленности». Вы — больше, чем ваша тревога.
Когда мысли уносят в пустоту, задавайте себе вопросы: Что я сейчас вижу? Слышу? Чувствую (прикосновение ткани одежды, холод, тепло)? Это возвращает в «здесь и сейчас».
Да, сейчас тяжело. Да, это больно и страшно. Борьба с этим («я не должен так думать!») только усиливает напряжение. Позвольте себе сказать: «Сейчас мне очень тяжело и страшно. И это нормально — так реагировать на то, что я переживаю».
Вы написали ключевую фразу: «Во мне ещё есть огонек уверенности в своей жизни, способность быть счастливым и надежда в завтрашнем дне. Помогите, пожалуйста, сохранить эти качества.» Вот ваша самая главная цель. Всё, что вы делаете — поиск психиатра, разговор с подругой, даже написание этого письма — это шаги по сохранению и раздуванию этого огонька. Это и есть ваш смысл прямо сейчас — вернуть себе себя.
Никита, вы молодец. Вы боретесь, вы ищете выход, вы просите помощи. Этот «огонёк» — не случайность, это ваша суть. Сейчас он слаб из-за шторма, но он есть. Обращение за профессиональной помощью — это не признак поражения, а самый разумный и сильный поступок, чтобы этот шторм пережить и дать огоньку разгореться снова.
Начните с первого шага — поиска специалиста. Вы справились с этим раньше, справитесь и теперь, имея за плечами больше опыта и понимания. Вы не один.
С уважением, консультант службы.