Вопросы
Здравствуйте. Я обращаюсь к вам, потому что больше не могу справляться сам. Мое состояние стало невыносимым. Я прошу у вас помощи и, возможно, медикаментозного лечения.
· Депрессия и апатия: У меня постоянное, тяжелое чувство тоски, безнадежности и опустошенности. Я не могу себя заставлять учиться и работать. Ничто не приносит удовольствия.
· Суицидальные мысли: У меня ежедневно возникают навязчивые мысли о самоубийстве. Я обдумываю способы, и меня останавливает только страх боли и долгой смерти. Это не просто "хотелось бы исчезнуть", а конкретные мысли.
· Бессонница: Я не могу спать. Ложусь в 4-5 утра, иногда не сплю по несколько суток подряд. Это полностью истощает мои силы.
· Тревога и самооценка: Я испытываю постоянную тревогу и чувство вины. Я ненавижу себя, считаю себя никчемным и уродливым. Мысли о моих физических недостатках и одиночестве не дают мне покоя.
· Проблемы с концентрацией: Мне крайне сложно сосредоточиться на чем-либо, особенно на учебе. Я могу часами сидеть над заданием и не понимать его.
2. Сопутствующие физические состояния (для анамнеза и учета противопоказаний):
· Возраст: 22 года.
· Рост/Вес: 173 см, лишний вес.
· Сердце: Поставлен диагноз - сердце меньше нормы. Подробностей не знаю, никакого специального лечения не получаю.
· Зрение: Очень плохое (0,05 и 0,1), бельмо и косоглазие.
· Другие симптомы: Искривление перегородки носа, выгибание спины (сутулость).
3. Что я пробовал и почему мне сложно очно:
· Я не обращался к врачам с этими проблемами. Мои родители не верят в депрессию и психологов. Я очень стесняюсь и боюсь говорить об этом вслух, поэтому очный визит для меня сейчас почти невозможен.
· Я подозреваю, что у меня может быть СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), так как с детства есть проблемы с концентрацией.
Здравствуйте, Данил!
Спасибо за то, что Вы описали Ваши чувства и переживания. Вам непросто. Ваше состояние здоровья требует от Вас психологической отваги, мужества, выдержки. Немного порассуждаю вместе с Вами: среди моих знакомых есть немало людей, которые страдают серьезными заболеваниями: рак, СПИД, онкология, рассеянный атеросклероз и прочие. Многие из них задаются вопросом: "Почему именно Я?". Задают его годами, десятками лет и...не находят ответа. Внешнего ответа они не находят, но продолжают искать его внутри. Мир несправедлив по своей сути. Это больно, но это так. Не каждый честный человек богат, и далеко не каждый нечестный плохо устраивается в жизни. Мы понимаем, что в мире все не так или многое организовано не совсем так как нам говорили в детстве.
Данил, да, физическое состояние сильно влияет на настоящее: сложно не концентрироваться на болезнях, когда есть постоянный уровень дискомфорта и боли, кроме того человек начинает постоянно тревожиться о своем будущем.
Поэтому очень важно на протяжении лечения важно быть в контакте с врачом и делать всё, что может максимально улучшить качество жизни, а также стараться возвращать фокус в настоящее. Если происходит что-то хорошее — обращать на это внимание. Планируя свой день, включать в него дела, которые приносят удовольствие прямо сейчас: еда, телесные практики, общение. Дела, которые связаны с вашими ценностями и смыслами. Также у Вас, Данил, могут быть вещи, которые хотелось бы когда-нибудь сделать, но пока не получилось: например, вырастить сад — можно попробовать уже сейчас посадить цветы перед домом.
Никто не знает, что ждёт в будущем и кто умрёт раньше: человек, у которого есть диагностированная болезнь, или человек, который просто вышел из дома и сел в машину. Поэтому, возвращая фокус в настоящее, мы должны напоминать себе, что будущее ещё не случилось. Но, конечно, не стоит забывать о нём совсем — важно полноценно взаимодействовать с врачами и проходить необходимое лечение.
Когда ставится диагноз, у людей часто появляется ощущение, как будто они могли проконтролировать возникновение болезни: кто-то может думать, что это наказание или испытание. Но такие мысли не помогают — к сожалению, хронические и неизлечимые болезни просто случаются, это стечение обстоятельств. Никто не виноват в том, что заболел, и никакие прошлые ошибки не могли к этому привести.
Кети Вирант, психотерапевт, которая помогает хроническим больным справиться со своим состоянием более 15 лет, предлагает перестать бороться против неопределенности, так как эта борьба истощает наши силы. Ее пациентам становится легче, когда они отпускают свои страхи перед будущим, начинают жить по принципу “здесь-и-сейчас” и принимают неопределенность как “естественный ритм жизни”. Жизнь по принципу “здесь-и-сейчас” означает чувствовать и осознавать каждый приятный момент, без оглядки на прошлое и будущее. Он также значит иметь смелость строить долгосрочные планы, чаще соглашаться на спонтанные предложения.
Данил, важно принять свое состояние. Если болезнь есть – ее нельзя отрицать. Вместе с болезнью в жизнь приходят ограничения и новые обязанности, которые нужно соблюдать, чтобы прожить долгую жизнь. Важно принять, что жизнь больше не будет такой, как раньше или такой как у других, но это не катастрофа. Ведь жизнь продолжается, и вместе с ней приходят теплые вечера с близкими, новые идеи, яркие моменты и впечатления.
Живите «здесь-и-сейчас». Пациенты с хроническими болезнями не могут найти гармонию в душе из-за того, что вспоминают то, как хорошо было раньше, до болезни или думают о том, как могло бы быть, если бы болезнь не пришла в их жизнь. Или наоборот – их постоянно беспокоит будущее и то как болезнь может разрушить их планы. Альтернативой этому мышлению будет ориентация в настоящее. Нужно отпустить прошлое и быть готовым принять любое будущее. Жить по принципу “здесь и сейчас” – значит полностью быть в настоящем моменте, без тревог о будущем или прошлом.
Данил, рассмотрите возможность заняться майндфулнес практикой. Практика майндфулнес – это развитие осознанности. Она поможет изменить мышление, научит думать о настоящем и наслаждаться жизнью “тут и теперь”. Люди, которые обучаются технике “осознанности” более спокойные и жизнерадостные. Они испытывают меньше стресса от повседневных вещей. Для развития осознанности достаточно сесть в тихом месте, расслабиться, сконцентрироваться на дыхании или на ощущениях тела и обратиться к аффирмациям. Например, на каждом вдохе говорить себе: “У меня все хорошо”. Также эффективно для этих целей помогут занятия йогой и освоение дыхательных упражнений. Кетрин Бушнелл из Американского общества боли сообщила, что йога притупляет восприятие боли. Практиковать майндфулнес и йогу можно от 5 до 30 минут в день.
Данил, оставайтесь открытым с близкими, разрешите близким Вам помочь. Жить станет проще, если впустить в нее близких людей. И она станет легче, если позволить другим себе помочь. Стремление взять на себя больше, чем возможно негативно влияет на здоровье, утомляет, усугубляет некоторые симптомы. Близкие люди помогут не только психологически, но и физически – в работе, выполнении рутинных дел. Никто не посчитает слабостью призыв о помощи. Серж Гудман как-то высказался на этот счет: “Сила человека заключается в способности признавать свои слабости”.
Стройте планы на будущее. Ставьте цели и мечтайте. Это придаст сил и мотивации бороться дальше. Планирование долгосрочных целей станет доказательством оптимизма и веры в то, что болезнь не помешает реализации важных планов. Это простое действие также поможет снова вернуть смысл жизни и надежду. Обязательно нужно включать в планы родных и близких. Для человека важно знать, что у него всегда есть поддержка.
Данил, берегите себя, любите себя! Цените каждый день Вашей жизни!
С уважением, консультант Службы.