Вопросы
Здравствуйте.
Я хотела бы поговорить о своём состоянии, потому что в последнее время мне становится всё тяжелее.
Уже почти год я принимаю преднизолон, и за это время сильно поправилась — примерно на 20 килограммов. После этого я перестала узнавать себя в зеркале, у меня резко упала самооценка. Если раньше я чувствовала себя уверенно, мне говорили комплименты, хотели познакомиться, то сейчас я постоянно ощущаю, что люди смотрят на меня с жалостью или осуждением.
Я стала очень тревожной и чувствительной. Часто плачу без причины, иногда трясутся руки, кружится голова, подташнивает. Почти всё время чувствую внутреннее напряжение, будто не могу расслабиться.
Недавно произошла ситуация, которая сильно меня задела: я пригласила мальчика потанцевать, он отказался, а потом танцевал с другой. После этого я просто не выдержала и расплакалась. Мне кажется, что такие мелочи задевают меня слишком сильно, и я не могу это контролировать.
Я стараюсь что-то менять: сижу на диете, занимаюсь спортом, даже принимала «Молекулу» для снижения веса, хотя понимала, что это не лучшее решение. Вес немного уходит, но в зеркале я всё равно не вижу изменений, и это усиливает чувство беспомощности.
Сейчас я ощущаю себя «гадким утёнком». Рядом подруги — стройные, счастливые, у них есть отношения, а я будто лишняя. Из-за этого я стала замыкаться в себе и почти ни с кем не делюсь своими переживаниями, потому что боюсь показаться навязчивой или жалкой.
Я чувствую тревогу, усталость и одиночество. Иногда мне кажется, что я больше не справляюсь. Я очень хочу разобраться в себе и найти способ вернуть спокойствие и принять своё тело, но не понимаю, с чего начать.
Здравствуйте! Из вашего обращения я вижу, что вы переживаете тяжелый период, напрямую связанный с последствиями медикаментозного лечения. Изменение тела на фоне приема преднизолона стало спусковым крючком для глубокого психологического кризиса, который проявляется в резком падении самооценки, повышенной тревожности с физическими симптомами (тремор, тошнота, напряжение) и болезненном восприятии социальных взаимодействий. Ваша реакция – это не слабость, а закономерный ответ психики на стресс, с которым вы пытаетесь справиться в одиночку, что лишь усугубляет чувство беспомощности и изоляции.
На данный момент вы ведете истощающую борьбу с собственным телом, находящимся под влиянием лекарства, и требуете от себя немедленных результатов, которых в данной ситуации достичь практически невозможно. Диеты и препараты для похудения не решают корень проблемы, а лишь усиливают стресс и чувство вины. Вы замыкаетесь в порочном круге: тревога и стресс мешают объективно воспринимать свое отражение, что провоцирует еще большую тревогу и новые попытки жесткого контроля, которые заканчиваются разочарованием.
Стоит сказать о том, что вы сравниваете свою текущую ситуацию, отягощенную серьезным медикаментозным вмешательством с серьезными побочными эффектами, с обычной, «стандартной» жизнью ваших подруг. Но ведь вы находитесь в заведомо неравных условиях с точки зрения жизненных обстоятельств, и ставить себя с ними в один ряд несправедливо и разрушительно по отношению к себе. Сравнение себя с другими часто необъективно. Ваше восприятие в состоянии тревоги и депрессии выборочно фокусируется только на том, чего у вас, по вашему мнению, нет (стройная фигура, парень), но полностью игнорирует множество других факторов. Вы можете не знать о скрытых проблемах ваших подруг: возможно, у них свои комплексы, неудовлетворенность учебой/работой, конфликты в отношениях или личные трагедии, о которых вы не догадываетесь. Вы обесцениваете свои собственные качества, невидимые в этом сравнении: вашу силу, чтобы проходить лечение, вашу чувствительность, вашу способность глубоко переживать и анализировать. Также это сравнение лишает вас опоры и поддержки, в которой вы остро нуждаетесь. Ощущая себя «лишней» и «гадким утенком», вы замыкаетесь и лишаете себя возможности получить от этих же подруг ту самую поддержку, которой вам так не хватает. Вам кажется, что, поделившись, вы покажетесь жалкой, но на самом деле вы лишаете их шанса проявить сочувствие, а себя - шанса быть услышанной и принятой.
Представьте, что ваша подруга оказалась в подобной ситуации, как вы вели бы себя по отношению к ней? Хотелось бы вам ее выслушать и поддержать?
Ваше убеждение, что вы покажетесь «навязчивой или жалкой» - это ловушка тревоги. Вы можете попробовать выбрать одну, самую тактичную и близкую вам подругу и поделиться своим состоянием. Можно сказать: «Знаешь, мне сейчас непросто из-за лечения и лекарств, я часто себя плохо чувствую. Можем ли мы иногда просто погулять/посидеть в кафе? Мне будет полезно отвлечься». Так вы просите не о жалости, а о поддержке, что является нормальной частью дружеских отношений.
Также каждый раз, когда у вас возникают мысли: «А вот у Маши/Оли...», сознательно задайте себе вопрос: «Чего я хочу и в чем нуждаюсь Я СЕЙЧАС, в моей реальной ситуации?». Этот вопрос переключает фокус с чужой, часто воображаемой жизни на ваши собственные потребности. Возможно, вам нужен отдых, тишина, возможность выговориться или просто чашка горячего чая. Удовлетворяя свои реальные потребности, вы укрепляете контакт с собой и снижаете ценность чужого «опыта».
Ситуация же с мальчиком - не приговор вашей внешности. Его отказ мог быть связан с огромным количеством причин: он стеснялся, у него было плохое настроение, он ждал другую девушку. Ваша задача поймать мысль «он отказал, потому что я недостойна» и сознательно заменить ее на: «Я не знаю истинной причины его отказа. Это его личный выбор, который не определяет мою ценность».
Ваши физические симптомы (тремор, тошнота, головокружение) - это классические проявления тревоги, обостренной стрессом от изменений во внешности. В качестве практик самопомощи для снижения острой тревоги начните применять технику «Дыхание по квадрату»: находите любой прямоугольный объект, на вдохе на 4 счета переводите взгляд с левого верхнего угла на правый, задержите дыхание на 4 счета, переместив взгляд в правый нижний угол, на выдохе на 6 счетов переведите взгляд в левый нижний угол и снова задержите дыхание. Это помогает «перезагрузить» нервную систему в момент паники.
Для укрепления контакта с собой существует техника «Благодарность телу». Ежедневно, глядя в зеркало, произносите одну-две фразы, направленные не на оценку, а на функциональность. Например: «Спасибо тебе за то, что ты дышишь, за то, что ты позволило мне пройти курс лечения, за то, что мои ноги несут меня, а руки могут обнять близкого». Цель это техники - смещение фокуса с внешнего вида на жизнеспособность. Тело - ваш союзник, который перенес болезнь и лечение, а не ваш враг.
Походя к завершению, хочу отметить, что для выхода из кризиса необходим системный подход. Поэтому первым и самым важным шагом должна стать консультация с вашим лечащим врачом. Вам необходимо сообщить ему о серьезных психологических побочных эффектах терапии. Это не жалоба, а важная клиническая информация, которая может повлиять на тактику лечения. Параллельно с этим необходимо начать работу с психотерапевтом, специализирующимся на работе с образом тела и тревожных расстройствах. Очная терапия в данном случае необходимое условие для принятия изменений своего тела и обучения навыкам эмоциональной регуляции.
Помните, что вы не «гадкий утенок». Вы человек, переживающий сложный жизненный этап. Ваше тело изменилось, спасая ваше здоровье. Сейчас ваша главная задача - не вернуть прежнюю внешность, а помочь своей психике адаптироваться к новой реальности, научившись относиться к себе с состраданием и заботой, а не с ненавистью и борьбой. Вы уже делаете первый шаг, когда обращаетесь за помощью. Сделайте следующий - обратитесь к специалисту. Ведь без профессиональной поддержки и изменения стратегии с «борьбы» на «адаптацию» риски дальнейшего усугубления тревоги продолжают оставаться высокими.
Берегите себя!
С уважением, консультант службы.