Вопросы
Здравствуйте.
Обращаюсь к вам за консультацией. Меня беспокоит вопрос, нужна ли мне в моей ситуации помощь психиатра для медикаментозной поддержки, или же достаточно будет курса психотерапии.
Кратко опишу свою ситуацию:
· Основная проблема: частая фоновая тревожность, которая мешает в повседневной жизни, принятии решений и социальных взаимодействиях.
· Проявления: частое чувство страха, неуверенность в себе, прокрастинация, избегающее поведение (особенно в сфере потенциальных романтических отношений), ощущение "пустоты".
· Предполагаемые причины: травматический опыт, связанный с предательством и хроническим дефицитом безусловного принятия и любви в прошлом. Наблюдаю у себя черты тревожно-избегающего типа привязанности.
· История: около 3-х лет назад принимала препараты (Атаракс, антидепрессант, противотревожное) по назначению невролога, был временный эффект. Также есть опыт, когда интенсивная вербализация и ощущение принятия давали временное значительное облегчение, но после нового опыта предательства состояние вернулось.
Моя цель — не просто временное облегчение, а стабильное улучшение качества жизни. Я готова работать в терапии, но понимаю, что высокий уровень тревоги может мешать этой работе.
Мой главный вопрос к вам как к специалисту: На основании вашего опыта,считаете ли вы, что в моем случае показана консультация психиатра для рассмотрения вопроса о медикаментозной терапии (например, для снижения уровня тревоги перед началом психотерапевтической работы), или вы видите возможности проработать это без фармакологической поддержки?
Готова предоставить более подробную информацию при необходимости.
Здравствуйте, Эмилия! Вас волнует вопрос следует ли с вашей проблемой обращаться к психиатру. Причина обращения – повышенное чувство тревоги, которое сильно осложняет жизнь, частое чувство страха и проблемы в построении долгосрочных романтических отношений. Вам хотелось бы достичь улучшения качества жизни в долгосрочной перспективе. Эмилия, в первую очередь хочу сказать вам, что вы большая молодец! Вы беспокоитесь не только о физическом здоровье, но и психологическом, а это очень похвально!
Чёткого ответа нужно или нет обращаться к психиатру я вам дать не смогу, но могу написать рекомендации, как лучше поступить в данном случаи. Существует несколько видов тревожных состояний, например личностная тревога, ситуативная, тревожное расстройство личности. Точный диагноз сможет поставить только психиатр и отталкиваясь от этого назначить медикаментозную терапию или попросит обратиться к психологу. То есть по одним симптомам определить будет сложно, поэтому возможно один поход к врачу всё же стоит совершить.
У вас уже был опыт приёма медикаментозной терапии и наверняка вы заметили, что она направлена не на долгосрочный эффект, а на временное снятие симптомов для улучшения состояния. Если тревога была вызвана переживаниями тяжёлого жизненного периода – кризиса, то приём препаратов иногда необходим, но если тревога – это черта вашей личности, то лучше воспользоваться помощью психолога.
Тревога – это эмоция, которая помогает нам осознать происходящее и подготовить нас к экстренным обстоятельствам или неожиданным переменам, но иногда тревоги бывает настолько много, что она значительно увеличивает напряжённость человека и ухудшает качество жизни. Полностью избавиться от тревоги у нас не получится, но можно снизить её градус и научиться регулировать. Если говорить простыми словами, то взять эмоцию под контроль. Возможно, это будет не быстрый процесс, но зато он имеет долгосрочный эффект.
Лучше всего работать с тревожностью на индивидуальных психологических консультациях и в групповом формате работы. То есть для достижения наибольшего результата я рекомендую вам обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, работающему в когнитивно-поведенческой терапии, терапии принятия и ответственности. Данные подходы в психологии направлены на научение клиента справляться со своими тревожными состояниями, они никуда не пропадут, но вы будете знать, что делать в случаи ухудшения состояния или какую помощь оказать себе при сильных переживаниях.
Позвольте также дать вам несколько рекомендаций, которые помогут вам улучшить своё состояние в момент тревожных мыслей:
1. Когда вас переполняет тревога, вы чувствуете, что ваш пульс значительно увеличился попробуйте отвлечься на глубокое дыхание. Во время вдоха постарайтесь надуть живот и считайте до 7 (то есть выполняем вдох на 7 счётов), затем на 11 счётов сделайте выдох, так чтобы ваш живот сдулся обратно.
2. Во время тревожных мыслей переключите своё внимание на ваше окружение, попробуйте осмотреться вокруг себя и найти предметы по одной характеристике. Например, найдите в комнате все предметы круглой формы или предметы красного цвета. Характеристику предметам вы можете придумать самостоятельно.
3. Также очень хорошо помогает общение с близкими, когда вы рассказываете обо всём что вас тревожит. Иногда, когда вы мысли переносите в слова они уже теряют свой окрас и не оказывают на вас такого влияния.
4. Постарайтесь выбрать для себя занятие, которое будет для вас интересным и занимательным. Может быть у вас есть какое-то хобби или увлечение, которое может вас отвлечь и подарить положительные эмоции.
Таким образом Эмилия для более точного диагноза я рекомендую обратиться к психиатру, но для улучшения качества жизни рекомендую вам заняться тревожностью с психологом в терапии. Также если вам захочется вновь получить поддержку или просто нужно будет с кем-то обсудить переживание у нас на сайте есть рубрика «Личный кабинет», она предоставляет возможность конфиденциально вести диалог с психологом нашей службы.
Желаю вам улучшения вашего состояния!
С уважением, консультант Варвара!