Здравствуйте, Маша. По вашему обращению видно, что вы находитесь в невероятно тяжелом положении. Вы испытываете сильную боль, отчаяние и истощение. Вам кажется, что вы загнаны в угол, будущее видится абсолютно безрадостным, а мысли о смерти становятся навязчивыми и пугающими. Мне также важно отметить, что ваше чувство растерянности перед будущим и неуверенности в своих силах в выборе профессии — это абсолютно естественная часть того возрастного периода, в котором вы находитесь. Однако в вашем случае эти трудности многократно усиливаются и искажаются теми серьезными состояниями — депрессией и ОКР, — о которых вы пишете.

В вашей жизни очень много трудностей. Длительное нахождение в такой ситуации истощает ресурсы и может привести к состоянию, похожему на ваше. Накопленная усталость вызывает ухудшение настроения, апатию, начинают возникать негативные мысли о себе, будущем и окружающем мире в целом. Эти мысли, в свою очередь, еще сильнее ухудшают настроение, что приводит к возникновению новых негативных мыслей. Так происходит из-за взаимосвязи наших мыслей с эмоциями. Когда происходит какое-либо событие, у нас возникают мысли, которые интерпретируют его как положительное или отрицательное. Эти оценки мы производим автоматически, как-бы по привычке, и можем не замечать. Некоторые такие мысли вполне осознаваемы. И в ответ на эти мысли у нас меняется настроение. Если мы оцениваем ситуацию как полезную или приятную для себя, то возникают положительные эмоции. Если как неприятную или опасную – отрицательные. Но часто бывает, что эти мысли не отражают ситуацию объективно, они могут быть искажены, нелогичны. И тогда незначительные, нейтральные ситуации приводят к сильным негативным переживаниям. Для того чтобы улучшить свое эмоциональное состояние, справиться с негативными переживаниями можно научиться выявлять эти мысли, определять, насколько они соответствуют действительности и, если нужно, заменять на более реалистичные. Есть списки типичных ошибок, «когнитивных искажений», которые мы допускаем при оценке ситуаций. Вы можете попробовать найти список таких искажений, например, за авторством Аарона Бека, и попробовать определить, нет ли в ваших размышлениях этих искажений. Если вы обнаружите такие искажения, можно будет продолжить работать в этом направлении, воспользовавшись специальной литературой для самопомощи, например, того-же Аарона Бека, Роберта Лихи или Дэвида Бернса. Но гораздо эффективнее этим заниматься, консультируясь с психологом или психотерапевтом.

Вы находитесь в очень подавленном состоянии. В таком состоянии важно начать восполнять утраченную энергию, найти ресурсы, способные вас поддержать. Первый и самый важный источник ресурсов – это наше тело. Важно уделять время удовлетворению наших основных, базовых потребностей. Это питание, сон, физическая активность. Когда мы сталкиваемся с проблемами, очень часто забываем про них. Старайтесь соблюдать режим дня, спать необходимое количество времени. Обратите внимание, как вы питаетесь и достаточно ли двигаетесь. Эти вещи действительно очень важны, если мы хотим сохранить свое здоровье и преодолеть трудности.

 Другой важный аспект – наши отношения с близкими людьми. Возможно, стоит открыто поделиться своими переживаниями с тем, кому доверяете. Можно рассказать, что вы столкнулись с трудностями, и хотите их преодолеть. Иногда бывает, что мы боимся делиться своими переживаниями из-за опасения столкнуться с пренебрежением, и потому отдаляемся от близких нам людей. Но если есть возможность получить поддержку – стоит это сделать. Вы также можете обратиться за поддержкой на телефон экстренной психологической помощи, позвонив по номеру: +7 (495) 989-50-50. Вы сможете поговорить со специалистом, который выслушает, поддержит и постарается помочь найти выход из сложившейся ситуации.

Вы пишете, что 4 месяца назад вам поставили диагноз. Критически важно продолжать работу с этими специалистами. Если контакт с ними прервался, важно возобновить его. Депрессия такой тяжести часто требует не только психотерапии, но и правильно подобранной медикаментозной поддержки, которая может значительно снизить уровень отчаяния и суицидальных мыслей, снизив те самые симптомы, которые искажают ваше восприятие. Психиатр — это тот специалист, который может эту помощь оказать.

Маша, вам сейчас очень тяжело, но вы можете получить поддержку, облегчить свое состояние и изменить жизнь к лучшему. Написав обращение, вы совершили шаг в этом направлении, и я верю, что у вас хватит сил двигаться дальше. Берегите себя.

С уважением, консультант службы.