Вопросы
Я длительное время нахожусь в состоянии, которое характеризуется следующим: Хроническое эмоциональное истощение и опустошенность (ангедония): Потеря интереса к ранее значимым вещам (включая музыку, которая была главным увлечением), неспособность чувствовать радость. Общение воспринимается как тяжелая формальность. Высокий уровень тревоги и постоянное чувство вины: Тревога часто купируется фоновым просмотром видео для рассеивания внимания. Преобладает ощущение собственной виновности во всех проблемах, никчемности и бесполезности. Диссоциативные эпизоды: Иногда возникает ощущение, что наблюдаю за своими действиями и телом со стороны (деперсонализация/дереализация). Самоповреждающее поведение в анамнезе и настоящем: В прошлом — порезы рук, в настоящее время — укусы до синяков с целью регуляции невыносимых эмоций (злости, ненависти к себе). Пассивные суицидальные мысли: Постоянные размышления о бессмысленности существования, ощущение себя обузой для близких. Активные действия предотвращаются только из-за нежелания причинять им боль. Социальная изоляция и избегание: Избегание социальных контактов из-за страха быть отвергнутым, обесцененным и непонимания, как взаимодействовать с людьми. Выраженная самокритика: Постоянный внутренний диалог, унижающий и обесценивающий любые мои переживания и потребности («нытик», «бесполезный», «сам виноват», «никчёмный»). Когнитивные нарушения: Прокрастинация, невозможность сконцентрироваться, забывчивость, принятие решений дается с огромным трудом. Психосоматические проявления: Периодические головные и мышечные боли, нарушения сна, иногда снижение аппетита, постоянное физическое ощущение усталости и разбитости. Состояние длится годами (около 15 лет), с эпизодами самоповреждения с подросткового возраста. Сложность: глубокое убеждение, что я "не заслуживаю помощи", и страх, что специалист подтвердит это, обесценит страдания и обвинит в "нытье". Это является основным внутренним барьером для обращения за помощью. Цель: найти ресурс для существования среди людей, да и вообще в целом.
Здравствуйте!
В своем обращении вы очень подробно рассказали о своем самочувствии. Главный ваш запрос – найти ресурс для жизни. Вы чувствуете эмоциональное истощение, апатию, замечаете когнитивные нарушения.
Примите мою поддержку! Очень ценно, что в таком состоянии вы нашли в себе силы написать нам. Вы правильно сделали, что обратились за помощью.
Описанная вами картина - это комплекс симптомов, которые очень сильно пересекаются с несколькими состояниями, часто идущими рука об руку: депрессивное расстройство, тревожное расстройство, эмоциональное выгорание, хронический стресс. Самоповреждающее поведение и суицидальные мысли - это красные флаги, сигналы о том, что нервная система и психика находятся в состоянии крайнего перегруза и кризиса. Это не «нытье», а симптом болезни, такой же реальной, как перелом.
По поводу вашего барьера, страха о том, что вас обвинят в нытье. Хороший, профессиональный специалист (психиатр, психотерапевт) никогда этого не сделает. Его работа - помогать, а не судить. Ваши страдания - это его профессиональная сфера, он видит подобное каждый день и понимает механизмы этих состояний. То, что вы описали - это не «маленькие проблемы». Это тяжелое, многолетнее состояние, причиняющее реальную физическую и душевную боль. «Нытье» - это жалоба на незначительные трудности с целью привлечь внимание. А вы описываете симптомы болезни, которые не контролируются силой воли. Вам плохо, значит вам нужна помощь. Это как обвинить человека с температурой 40 в том, что он «ноет» о жаре.
Попробуйте спросить себя: «Что бы я сейчас сказал своему лучшему другу, если бы он оказался в такой же ситуации и чувствовал то же самое?» Скорее всего, не «ты нытик и сам виноват», а скорее, «мне так жаль, что тебе так больно, это правда очень тяжело». Попробуйте сказать это себе.
Ваша цель «найти ресурс» очень верная, но я вам рекомендую начинать идти к этой цели маленькими шагами, постепенно, не все сразу. И для начала я думаю, что вам стоит позаботиться о себе. Что я вам рекомендую сделать для того, чтобы улучшить ваше состояние:
1) Если вы чувствуете, что мысли о самоповреждении или самоубийстве берут вверх, то обязательно обращайтесь на номер экстренной психологической помощи +7(495)989-50-50. Там вам смогут оказать поддержку «здесь и сейчас».
2) Обратиться к специалисту в очном формате, психологу или к психиатру (он сможет назначить медикаментозную терапию). Как переступить через ваш барьер в этом случае? Вы идете не "заслуживать помощь" или "стать счастливым". Вы идете на консультацию, всего на одну, стоит попробовать хотя бы раз. Если вам будет сложно сказать о своей проблеме, то можете дать специалисту ваше напечатанное обращение, он сам его прочитает. Это распространенная практика. Помните, что обращение к врачу с многолетней болью - это акт заботы о себе, а не слабости. Вы пытались справляться годами своими силами, и это не сработало. Значит, пора пробовать другие методы.
3) Чтобы снизить негативные переживания в моменте самостоятельно, то можете выполнять данные рекомендации:
Когда чувствуете подкатывающую панику или невыносимые эмоции, выпейте медленно стакан прохладной воды. Это банально, но это физиологически помогает "заземлиться".
Выполняйте дыхательные практики. Не нужно сложных техник. Просто попробуйте делать выдох в два раза длиннее, чем вдох (например, вдох на 4 счета, выдох на 6-8). Это активирует парасимпатическую нервную систему и немного тормозит тревогу.
Умойтесь ледяной водой или примите контрастный душ. Резкое изменение температуры может "перезагрузить" нервную систему при диссоциации или острой тревоге.
Если говорить о вашей цели «существования среди людей», то могу сказать, что это «существование» занимает очень много сил и энергии, которых у вас на данных момент недостаточно, и это нормально, у всех людей возникают такие периоды. Поэтому, предлагаю вам для начала восстановить ваш внутренний ресурс. После того, как у вас получиться это сделать, можно будет также, маленькими шагами, идти к новой цели. Начинать можно с анонимных и безопасных форматов (онлайн-игры с голосовым чатом или групповые чаты по интересам, например).
Вы уже сделали огромный шаг, сформулировав все это здесь. Это требует огромной смелости. Пожалуйста, продолжайте действовать в направлении заботы о себе, а не наказания. Вы живете с этим 15 лет и вы заслужили шанс на облегчение. Если вам нужна будет дополнительная поддержка, то можете создать обращение на нашем сайте в разделе «Личный кабинет». Это переписка со специалистом, которая не выкладывается на сайт и ведется до тех пор, пока цели работы не будут достигнуты.
Я верю в то, что вы справитесь со всеми сложностями, и вам станет легче. Главное, не опускайте руки и продолжайте бороться. Не бойтесь просить помощи, ведь есть люди, которые готовы вам помочь. Желаю успехов!
С уважением, консультант службы.