Вопросы

Автор: Майк
19.08.2025 00:46
Депрессивное состояние с тревогой

Добрый день. Юноша, 17 лет. Где-то 3 года назад началось “депрессивное” состояние. Поначалу было что-то вроде апатии и небольшой грусти, но со временем состояние только ухудшалось и ухудшается по сей день. Очень часто преследуют суицидальные мысли. В последнее время приступы желания чуть-чуть отступили, но по прежнему хочется наложить на себя руки, часто по ночам представляю сюжеты с расправой над собой в голове. Очень сильно из колеи выбивают малейшие ошибки, ссоры и ругани, мгновенно появляется необъяснимое чувство вины. Каждый день не покидает тревожность, будто что-то должно случиться, но не случается. Очень часто накручиваю и выдумываю себе разные сценарии, появилась излишняя паранойя. В последнее время не могу даже спать с закрытой дверью, постоянно закрываю ее на “ночной сторож” (замок, который открывается только изнутри), ведь есть ощущение, что кто-то проберется в дом. Иногда присутствуют признаки паранойи какой-то - кажется, что кто-то следит за мной, наблюдает из окна. Когда гуляю, особенно в наушниках, есть непреодолимое ощущение, что сейчас кто-то нападет, хотя такое вряд-ли может случиться в действительности. Ежедневно накрывают приступы грусти и апатии, хотя и бывают редкие моменты, когда наступает какой-то “регресс” и положительные эмоции все же проступают на лице, но потом все возвращается вновь где-то на неделю минимум и ощущение грусти не покидает, хочется плакать. После сна не ощущаю восстановления, как-будто уже с утра наступает усталость. Да и со сном проблемы - долго не могу уснуть, постоянный поток мыслей в голове, часто снятся кошмары. Часто бывает, что отрубает днем и могу проспать до вечера. Днем не хочется ничего делать, порой сил не хватает даже на самые базовые вещи. Иногда бывает прилив какой-то мотивации к движению и какой-то работе, но обычно он быстро угасает. Периодически присутствует необъяснимый страх перед завтрашним днем, не хочется просыпаться. Заметил, что давно потеряна вера в себя и в свое будущее, появилась ненависть к себе как внешне, так и внутренне. Кажется, что я беспомощен в этом мире и ничего не добьюсь, постоянно появляются комплексы. Очень страшно перед своим будущем, кажется, что я обречен на провал. Кажется, что в моей жизни лишь трудности и неудачи, и я создан для того, чтобы терпеть страдания и испытания от жизни. В последнее время трудно сконцентрироваться на работе, могу забывать простые вещи или допускать ошибки по невнимательности. Стоит упомянуть, что также у меня есть очень сильный страх людей и общества. Могу днями не выходить на улицу, лишь бы не пересекаться со знакомыми или просто прохожими, гуляю преимущественно ночью и в местах, где мало людей. Я боюсь с ними общаться. Когда ко мне подходят, чтобы познакомиться, то у меня не хватает сил, чтобы как-то поддержать разговор, что-то рассказать о себе, как будто потеряна заинтересованность в общении. Иногда очень сильно бьется сердце, иногда будто защемляет нерв в груди, учащается дыхание. На недавней диспансеризации (февраль 2025) на ЭКГ показало тахикардию/ синусовая аритмия с ЧСС 140 (вроде так называется). Аппетит понижен, зачастую не хочется есть. Иногда кажется, что из-за еды я моментально набираю вес, хотя по факту это не так - вес остается прежним, визуальных изменений в теле особо нет. Иногда могу есть 1 раз в день, и то, в основном это ужин с семьей., где заставляют съесть хоть что-то, но в последнее время стараюсь нормализовать режим питания и питаться 3 раза в день. Часто преследует чувство тошноты и какого-то внутреннего дискомфорта. Либидо понижено. В сексуальном плане мало что привлекает, но все же либидо потеряно не до конца. Понимаю, что для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту очно, но не могли бы Вы подсказать, пожалуйста, каков приблизительно, так называемый, "диагноз" и насколько срочно необходима терапия? И если диагноз требует терапии и подтвердится врачом очно, то на какую категорию годности для службы в армии можно рассчитывать? Хоть и против службы не имею ничего против, но очень боюсь, что заберут в армию, а там с моим психологическим состоянием я наложу руки на себя, поэтому хотелось бы узнать, что со мной такое. Спасибо большое за ответ.

Отвечает: Консультант службы
19.08.2025 12:22
Суицидальные мысли и намерения, тревога, страхи

Здравствуйте, Майк. По вашему обращению видно, что вы переживаете исключительно трудный период, длящийся уже три года. То, что вы описываете: грусть и апатия, чувство безнадежности и ненависти к себе, тревога, пугающие мысли о слежке или нападении, все это говорит о чрезвычайно интенсивном эмоциональном страдании. Все это истощает и пугает – чувствовать постоянную усталость, терять веру в себя и свое будущее, бояться выйти на улицу и взаимодействовать с людьми, ощущать, что мир стал враждебным и опасным местом.

Описанные вами симптомы: стойкое подавленное настроение, потеря интереса, изменения сна и аппетита, упадок сил, трудности с концентрацией, чувство вины и мысли о смерти могут быть признаками депрессивного состояния. К этому добавляется чувство слежки, страх нападения. Это выраженные симптомы тревоги, Такие физические симптомы, как тахикардия, аритмия, тошнота, нарушения сна и аппетита, постоянная усталость – это не отдельная проблема, они теснейшим образом связаны с вашим психологическим состоянием. Все это сильно причиняет вам сильные страдания, мешает вам жить. Поэтому я поддерживаю ваше желание проконсультироваться со специалистом. Вы абсолютно правы, что для точной диагностики необходима очная консультация врача-психиатра. Ваше состояние представляет значительный риск для вашего здоровья и безопасности (в первую очередь, из-за мыслей о смерти). Оно требует безотлагательной, срочной профессиональной помощи. Ждать или пытаться справиться самому в такой ситуации крайне опасно. Первым и самым важным шагом должна быть запись на очную консультацию к врачу-психиатру. Только психиатр имеет полномочия и компетенцию для постановки официального диагноза, назначения необходимого медикаментозного лечения и решения вопроса о годности к службе в армии на медицинских основаниях. После посещения психиатра, очень рекомендую начать работу с клиническим психологом или психотерапевтом, специализирующимся на работе с тревожными и депрессивными расстройствами. Психотерапия может помочь вам научиться понимать свое состояние, управлять тревогой и негативными мыслями, справляться с трудностями, восстанавливать самооценку и социальные навыки.

Майк, ваше состояние серьезно и требует безотлагательного внимания специалистов. Пожалуйста, не откладывайте обращение к врачу-психиатру, сейчас для вас это самый важный шаг. Желаю вам сил на этом пути, вы заслуживаете того, чтобы жить без этих невыносимых страданий. Берегите себя.

С уважением, консультант службы.