Вопросы
Здравствуйте. Моей жене 56 лет. Преподаватель. Её младшую сестру 14 июля госпитализировали в ПНД. Диагноз пока не поставлен. Я не специалист, но имея опыт общения с сестрой жены, предполагаю элементы параноидального психоза, который постепенно развивался последние 5 лет.
Моя жена всегда была для своей сестры заменой матери и относилась к ней, как к ребёнку. Своих детей у нас нет. Кризис у сестры, находившейся в тот момент в доме у матери, сопровождался выбрасыванием одежды и посуды на помойку, стремлением постоянно и везде мыть полы и вытирать пыль, элементами мании преследования, бредовыми мыслями (галлюцинаций, кстати, не было), выходом полуголой с шортами на голове на улицу. Жена по настоятельной, очень нервной просьбе матери, чтобы уберечь сестру от нанесения вреда себе и близким была вынуждена дважды вызывать скорую психологическую помощь. При первом вызове скорая не нашла причин для госпитализации. После этого ситуация обострилась. Сестра начала вести себя агрессивно и мать в панике и страхе упросила мою жену ещё раз вызвать скорую. Для госпитализации потребовался вызов полиции (видно таков теперь порядок).
Далее началось самое худшее для меня. Жена, побывав в ПНД при госпитализации сестры, получила по её словам обвинение в том, что она поздно обратилась за помощью. И при этом врач на неё "посмотрел с ненавистью", явно "дав понять, что она виновата во всём". После этого жена каждый день ездит к сестре, покупает ей бельё, фрукты, овощи, сигареты. А возвращаясь доиой, постоянно плачет и твердит одну и ту же фразу. А именно: "Какая я дура! Почему я вовремя не заметила у сестры отклонений! Почему я не отвела её к специалисту. Ей сейчас очень плохо. Врач сказал, что она теперь всю жизнь будет в таком состоянии. Мы потеряли сестру. Я во всём виновата."
Замечу, что моя жена всегда заботилась о сестре больше, чем мать, бывший муж, нынешний (пока) друг, дочь. Сейчас сестра обвиняет жену в том, что она поместила её в психушку, лечащий врач "обвинил" её в позднем обращении. И женой овладело мощнейшее чувство вины. Я стараюсь помочь жене: отвлечь её, переключить внимание, успокоить, предлагаю включить логику. Однако любые мои доводы, слова и аргументы тут же извращаются и переходят в указанную выше фразу. Жена стала есть очень мало - 2 яблока в день. Спит, если это можно назвать сном по 2 - 3 часа в сутки. Получили у дежурного врача рецепт феназепама, который первую ночь дал возможность ей поспать 7 часов.
Можно подумать, что ничего страшного. Многие люди проходят через это и успокаиваются. Но у моей жены имеются большое количество факторов риска, способных потенциально привести к психозу. А именно:
МЕЛАНХОЛИК. Сдерживает проявление эмоций, но при этом очень чувствительна.
СТАТОМИЧЕСКИЙ ТИП ЛИЧНОСТИ. Педантичность, высокая ответственность. Перфекционизм.
ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ. Всегда очень нервно даются экзамены, аттестации, проверки, комиссии. Часто жалуется на озноб, приливы жара, холод и онемение в конечностях.
ПСИХОТРАВМА В ДЕТСТВЕ, СВЯЗАННАЯ С НАСИЛИЕМ.
КЛИМАКС.
СЕСТРА, ПОПАВШАЯ В ПНД С ПСИХОЗОМ. Возможный - я ничего не знаю об этом - наследственный фактор. Появление сильнейшего чувства вины.
Добавлю, что жена остро чувствует и резко реагирует на посторонние запахи (курение, дым, краска). А также у неё имеется перманентный болевой синдром.
Я всерьёз опасаюсь, что у жены может развиться полноценный психоз, начало которого я упущу. Хочу помочь ей, но пока не получается. Не знаю, как её успокоить. И как успокоить самого себя. Иногда, кажется, что мне лучше уехать. Но тогда она останется один на один со своими мыслями и, скорее всего, не сможет выкарабкаться. Ведь она часто посещает сестру и следовательно постоянно подвергается травмирующему фактору, усиливающему чувство вины. В этой ситуации ни мои потуги, ни медикаменты, ни посещения психолога или психотерапевта не помогут.
Что Вы думаете по этому поводу? Ка мне себя вести? К какому специалисту луше обратиться? Сколько может продолжаться состояние жены? Какие симптомы подскажут, что тонкая грань между тревожным состоянием и началом психоза перейдена?
Спасибо, если ответите, а не отпишитесь.
С уважением.
Здравствуйте, Николай!
По Вашему обращению видно, как сильно Вы обеспокоены ситуацией, которая возникла в Вашей семье! Младшая сестра Вашей жены страдает от психического расстройства и в настоящее время находится на лечении в психоневрологическом диспансере, при этом диагноз пока не поставлен. Вы пишите, что Ваша жена всегда относилась к своей сестре как к собственному ребёнку, заботилась о ней больше, чем мать. Вы встревожены тем, что у Вашей жены сформировалось стойкое чувство вины за состояние её сестры в результате обвинений, полученных от лечащего врача в том, что она поздно обратилась за медицинской помощью и её сестра на всю жизнь останется в таком состоянии, и непосредственно от сестры в том, что её поместили в «психушку». Ваши попытки отвлечь жену, переключить её внимание, не приводят к положительному результату. У Вашей жены пропал аппетит, возникла бессонница, она постоянно плачет и корит себя. Так же Вы обеспокоены тем, что у Вашей жены есть группа факторов, которая может стать причиной развития психоза.
Николай, ситуация, в которой Вы находитесь очень непростая! И испытывать те чувства и эмоции, которые Вы описываете, вполне нормально!
Ваше желание помочь жене естественно, при этом важно помнить о том, что сам человек должен хотеть помощи! Точно так же Ваша жена должна понять то, что она не смогла бы раньше определить на лечение свою сестру без её согласия, так как законодательством предусмотрено принудительное лечение только в случае возникновения опасности для окружающих, или самого пациента. Поэтому до тех пор, пока не возникла реальная угроза для здоровья или жизни окружающих, либо самого пациента, невозможно начать обследование или лечение человека без его согласия.
Николай, то, что Вы поддерживаете Вашу жену очень ценно! Значительно легче переносить сложные жизненные периоды, когда рядом есть человек, который готов выслушать и разделить переживания. Всё это Вы стараетесь дать Вашей жене, при этом важно помнить о том, что ответственность за улучшение собственного состояния в первую очередь лежит на ней, именно Ваша супруга должна осознать своё состояние и последствия, которые могут возникнуть в его результате. Возможно переключить внимание, или отвлечь человека на определённое время, но не избавить его от болезненных мыслей и чувств.
Николай! Для того, чтобы понять какого рода помощь необходима Вашей жене (психотерапия, фармакотерапия), выбираемые методы зависят непосредственно от состояния здоровья человека, необходимо получить консультацию врача – психиатра, или психотерапевта. Основываясь на Ваше описание симптомов, невозможно профессионально оценить объективное состояние Вашей супруги.
Николай, Вы написали, что Ваша жена перестала практически есть и спать, учитывая эти симптомы, рекомендую Вам постараться объяснить супруге необходимость обращения за помощью именно к врачу! Иногда организму тяжело самостоятельно справиться с нагрузкой и он начинает болеть. Когда заболевает какой – либо внутренний орган, мы обращаемся к специалистам и лечим его медикаментозно, так же может заболеть нервная система и схема оказания помощи такая же (обследование и лечение). И чем раньше мы обращаемся за помощью к специалисту, тем легче организму справиться с недугом.
Николай! Желаю Вам скорейшего разрешения Вашей проблемы!
Берегите себя!
С уважением консультант службы!