Здравствуйте, Наталья!

Мне очень жаль, что Вы столкнулись с такой непростой ситуацией. Когда люди стареют - становятся пожилыми, частично беспомощными и очень упрямыми, с ними действительно сложно. Очень хочется позаботиться о них, об их здоровье, и при этом не всегда понятно как, особенно, если они отказываются от помощи. Вы пишите о том, что у мамы изменилось поведение, она может быть агрессивна и высказывать угрозы. Такое поведение, несомненно, заслуживает внимания, и Вы правильно делаете, что пытаетесь изменить ситуацию.

Дело в том, что с возрастом люди иногда становятся нетерпимыми ко всему. Это довольно непросто. Во взаимодействии с мамой надо менять подходы, пробовать разные способы. Помните, что Ваш близкий сначала услышит ваши интонации – как именно Вы говорите, и только потом – что говорите, то есть содержание беседы. Поэтому говорить следует максимально спокойно и уважительно, избегая всякого давления. В разговорах всегда подчеркивайте свою любовь к ней, чтобы она понимала – эти разговоры с ней Вы ведете потому, что хотите ей только добра и чтобы она чувствовала себя спокойнее. Зачастую пожилому человеку нужно повторить несколько раз.

Тем не менее, если Вы заметили, что Ваш близкий упорно агрессирует, при этом сам себе противоречит, его действия никак не связаны с его словами, необходимо выяснить, не развивается ли у него деменция. Если да, в таком случае необходимы не просто разговоры, а консультация психиатра-гериатра (или невролога для начала). Учитывая текст Вашего обращения, в котором Вы описываете поведение матери, рекомендую Вам показать маму психиатру, так как такое поведение опасно и само по себе не изменится, специалист определится, как правильно Вам помочь, вероятно, будет необходима медикаментозная поддержка. Попробуйте вызвать психиатра на дом, при этом можно попросить его представиться врачом другой специальности, например неврологом. Все же если ситуация позволяет, то лучше показать ее специалисту на дому. Привычная обстановка, отсутствие незнакомых запахов, звуков, дружелюбное окружение помогут пожилому человеку спокойно перенести консультацию.

Наталья, понимаю ваше желание помочь маме любым способом. Но, к сожалению, самостоятельно, справиться с данным состоянием не удастся. Чтобы подготовить маму к визиту специалиста можно использовать следующие рекомендации:

1) Необходимо попытаться объяснить, что в ее возрасте все стареющие люди должны обращаться к врачам с профилактической целью, даже если ничего не болит. Также можно указать на то, что ежегодная проверка не займет много времени. Чтобы пройти невролога, много усилий не потребуется.

2) В разговорах используйте Я-сообщения (подробнее о них Вы можете прочитать в Интернете).

3) Подозрительность и недоверие. Такое бывает при деменции – она часто сопровождается повышенной тревожностью и бредовыми мыслями. Пожилой человек может думать, что его хотят обмануть или «сдать в психушку». Беседуйте о консультации врача, когда человек спокоен – утром, после еды или в привычной обстановке. Если она раздражена – отложите разговор. Также рекомендуется вместо слов «врач, психиатр», использовать имя и отчество доктора: «Давай сходим к Ларисе Викторовне, она подскажет, может нужны какие-то витамины для поддержания здоровья и нервной системы, чтобы волнений и тревог стало чуть меньше и тебе было спокойнее».

4) Старайтесь не спорить и не доказывать человеку, что не прав, он не будет воспринимать логические доводы.

5) Если Вы планируете очный визит, попытайтесь уговорить человека сходить хотя бы на одну консультацию, предложив сопровождать ее, уверяя, что Вы поможете во всем разобраться и будете ее поддерживать.

6) Иногда пожилые люди просто боятся идти одни. Предложите сопроводить ее: «Давай я с тобой схожу, мне тоже нужно кое-что у невролога спросить». Это снизит тревожность и покажет, что Вы не просто «настаиваете», а искренне заботитесь.

Что делать, если никакие разговоры не помогают? Иногда пожилые люди отрицают даже очевидные проблемы. Скорее всего, это свидетельствует о значительном снижении когнитивных функций человека, вплоть до деменции. Это ситуации, которые требуют вмешательства врача и лечения. Стоит учесть, что при развитии деменции человек становится очень чувствительным к критике. Любое замечание или попытка что–то объяснить приводят к протесту, новому приступу, стремлению поступить вопреки рекомендованному.

Если человек отказывается лечиться и Вы не знаете, что делать, стоит помнить, что в экстренных случаях врачебное вмешательство возможно без согласия пациента:

• острое ухудшение состояния. Если у пожилого человека признаки инсульта, инфаркта или потери сознания, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь;

• психическое расстройство. При деменции или других когнитивных нарушениях можно оформить опекунство. Это позволит принимать решения о лечении без согласия;

• угроза жизни. Если состояние пожилого человека опасно для жизни, врачи имеют право оказать экстренную помощь без предварительного согласия.

Наталья, Вы также можете обратиться на прием к врачу-психиатру бесплатно по месту жительства за консультацией (обсудите со специалистом как можно помочь маме).

Не останавливайтесь на пути к улучшению маминого состояния. Постарайтесь обратиться к врачу как можно скорее. Берегите себя!

С уважением, Светлана