Здравствуйте!

Жизнь с психическими расстройствами, действительно является сложным испытанием. Вы пишете, что Вы только что вышли из гипоманиакального эпизода и переходите в депрессивный, поэтому предполагаю, что у Вас диагностировано биполярное аффективное расстройство (БАР). И сейчас Вы переживаете резкое изменение состояния: появляются суицидальные мысли, пропал аппетит, появилась чрезмерная сонливость. Даже если Вы не ждете ответа психолога - обращение в Интернет-службу психологической помощи - это "крик о помощи", возможность заявить о своей проблеме. И тот факт, что Вы сделали этот шаг свидетельствует о том, что часть Вас цепляется за эту жизнь и стремится привести свое состояние в норму.

Человек, страдающий биполярным аффективным расстройством, страдает от перемен в эмоциональном состоянии, которые многократно сильнее выражены, чем у людей без данного расстройства. Депрессия – при биполярном расстройстве проявляется сниженным настроением, повышенной утомляемостью, снижением интереса к тому, что раньше доставляло удовольствие. При этом самооценка падает, появляются мысли о собственной никчемности, чувство вины, а иногда и желание умереть, нарушаются аппетит и сон.

Люди, переживающие депрессивное состояние могут ощущать безвыходность, будущее может видеться в мрачном свете. Может казаться, что суицид – это единственный способ избавления от проблем. Но это лишь иллюзия: в каждом человеке заложен потенциал для преодоления возникающих трудностей и изменения своей жизни.

Что Вы можете сделать прямо сейчас:

1. Формировать навык осознанности. Прямо сейчас, чтобы нормализовать свое состояние и справиться с суицидальными мыслями попытайтесь признать возникшую мысль о совершении суицида (как просто мысль) перевести фокус внимания на что-то другое. Вы можете переключить внимание на свое дыхание, визуальные образы, звуки, запахи последовательно. Можете использовать технику «5-4-3-2-1»:

- Найдите 5 любых предметов, которые попадаются на глаза, и мысленно назовите их (либо вслух, если обстоятельства позволяют).

- Услышьте 4 звука и назовите их.

- Почувствуйте 3 ощущения и назовите их. Прикоснитесь к 3 любым объектам или отследите свои ощущения.

- Заметьте 2 запаха и назовите их. Найдите в своём пространстве вещи, которые могут пахнуть, соприкоснитесь с ними для ощущения запаха.

- Ощутите 1 вкус и назовите его. С данными пунктом можно экспериментировать, например: Вы можете сфокусироваться на непосредственном вкусе во рту и назвать его (сладко, горько, кисло, солено); Вы можете что-то съесть или пожевать жвачку и описать вкус этой пищи; Вы можете представить мысленно какую-то еду и попробовать описать её вкус (представить клубничную конфету и ощутить её сладость и аромат).

2. Вспомните, как Вы действовали ранее в таких случаях. Можно предположить, что у Вас уже есть опыт преодоления этих состояний. Что вы использовали в кризисные моменты? Что Вас удерживало? Подумайте, что можно использовать прямо сейчас. Возможно, Вы можете обратиться к близким (к родственникам, друзьям), с которыми Вы можете поделиться своими переживаниями, быть услышанными.

3. Обратитесь к кризисным службам. Рекомендую все же обратиться к специалисту – психиатру или психотерапевту. Однако прямо сейчас, чтобы справиться с захлестывающей Вас болью, можете обратиться на телефон «Горячая линия» экстренной психологической помощи МЧС России (+7(495)989-50-50), где в режиме живого разговора обсудить с психологом беспокоящие Вас мысли. Кроме того, Вы всегда можете создать тему в «Личном кабинете» на нашем сайте, где в режиме диалога можно более подробно обсудить Ваши переживания.

Вы пишете, что уже полгода не посещали психиатра/психотерапевта. Однако в Вашем состоянии терапия является очень важной составляющей. Действительно, резистентность к препаратам – это распространенное явление. Однако обратившись к специалисту, Вы, совместно с ним, сможете скорректировать лечение, подобрать препараты, которые будут помогать или назначить другое лечение, и добиться значительных изменений в лучшую сторону. Также важным моментом является то, что наибольшей доказанной эффективностью обладает сочетание медикаментозного лечения с когнитивно-поведенческой психотерапией (КПТ).

Таким образом, достичь состояния ремиссии будет легче, если:

1. Обратиться за помощью к психотерапевту (желательно, работающему в КПТ),

2. Грамотно подобрать, вовремя корректировать и строго соблюдать схему приема таблеток,

3. Параллельно (самостоятельно или на терапии) изучить особенности своего расстройства,

4. Практиковать осознанность и навыки саморегуляции ( в частности, предложенные выше),

5. Обращаться за помощью к близким и обращаться к своему личному опыту.

6. Помнить, что возникающие сейчас негативные мысли – это просто МЫСЛИ, которые продиктованы текущим состоянием.

Главное – помнить, что суицидальные мысли это не про Вас, это то, что диктует депрессивное состояние. Это не Вы хотите заснуть и не проснуться - это болезнь говорит Вашим голосом. И поддавшись этим мыслям, можно упустить много возможностей и радостей, которые ждут Вас впереди. Также повторюсь, что при грамотном подходе к лечению у многих получается снизить его влияние до приемлемого — такого, чтобы даже при наличии расстройства вы могли жить той жизнью, которой на самом деле хотели бы. 

Вы сильнее, чем Вам кажется сейчас! Прямо сейчас совершите звонок и сделайте техники, предложенные выше. Сейчас это важно

Берегите себя!

С уважением, консультант службы.