Вопросы
Доброго времени суток.
Я девушка, 24 года. В прошлом дважды был опыт абьюзивных отношений, в которых конфликты с партнёром среди прочего затрагивали тему питания и приёмов пищи, которые чуть не привели к развитию РПП: испытывала стыд за то, что что-то ем из общих продуктов, избегала любых перекусов и желания каких-то "вкусняшек", старалась свести количество приёмов пищи в день к минимуму и есть как можно меньше и более дешёвые продукты. Сейчас нахожусь в здоровых отношениях, в которых партнёр всячески поддерживает нормальный режим питания и настаивает на том, чтобы я ела достаточно, разнообразно, сбалансированно и вовремя. Дисморфии, связанной с весом, нет, как и фиксации на фигуре или похудении в целом, не испытываю патологической тяги следить за весом и никогда не прибегала ни к диетам, ни другим способам его сбросить.
Но около месяца назад моё ментальное состояние начало резко и сильно ухудшаться (конфликты в окружении, усиление депрессивного состояния и суицидальных мыслей, ухудшение самооценки и тревожности), а вместе с этим и пропал почти полностью аппетит. Лучше всего состояние описывается как "испытываю чувство голода, но не испытываю желание потреблять какую-либо пищу/отвращение к еде". Из-за чего ем обычно один раз в сутки, чаще всего - вечером. Из-за специфики работы каждый день провожу очень много времени "на ногах", иногда к середине дня начинаю испытывать очень сильный голод, так как не завтракаю из-за отсутствия аппетита, но чаще всего отказываюсь от даже возможности поесть, пока не возвращаюсь домой, где ужин - обязательный приём пищи вместе с партнёром, и чаще всего единственный за день.
Может ли отказ от пищи в таком случае быть способом намеренно нанести себе вред (самоповреждением/селфхармом) на фоне общего ухудшения ментального состояния, то есть одним из симптомов более общей проблемы, или это скорее начинающееся РПП? Может ли это быть и тем, и другим? И что можно сделать, чтобы снова появился аппетит и не приходилось каждый приём пищи "заталкивать" в себя против желания?
Здравствуйте, Полина! Прочитав ваше обращение, я поняла, что вас беспокоит то, что в стрессовых ситуациях у вас возникают сложности с приемом пищи, отсутствует аппетит, также сейчас это сопровождается сильным ухудшением вашего психологического самочувствия. Очень ценно, что вы внимательны к своему здоровью, и пытаетесь найти ответы с чем это может быть связано и как это побороть.
В отсутствии возможности вести диалог и задавать вопросы, сложно дать вам полноценную обратную связь по вашей истории, но, опираясь на то, чем вы поделились – могу предположить, что ваша проблема отсутствия аппетита не является симптомом РПП так, как при данном виде расстройства мысли о еде, фигуре, весе и т.п. занимают ведущую роль в голове, а вы указали на то, что всего вышеперечисленного у вас не наблюдается. Вы пишите, что у вас «усиление депрессивного состояния», то есть вы длительное время находитесь в угнетенном состоянии, обычно в таком состоянии нет сил и энергии/желания пойти и приготовить поесть/поесть уже приготовленное, это, соответственно, еще сильнее угнетает наш организм, энергии становится еще меньше, вырабатывается гормон грелин – гормон голода, что затрудняет выход из депрессивного состояния. То есть, как вы понимаете, получается замкнутый круг. Избегая приемов пищи, вы не даете своему организму шанс нормализовать свое состояние, при этом ваше ментальное состояние может быть причиной избегания приемов пищи. Для того, чтобы разобраться в первопричинах вашей проблемы важно узнать множество нюансов окружающей вас обстановки, собрать анамнез предшествующих событий и т.п., что невозможно в данной рубрике. Поэтому я рекомендую вам обратиться за помощью к психологу очно или создать тему в личном кабинете у нас на сайте, где вы можете вести диалог с психологом.
С уважением, консультант службы.