Здравствуйте, Диана! Вы пишете, что Вам поставили диагноз «биполярное расстройство» и теперь Вы не знаете, как с этим жить.

В наше время биполярное расстройство – один из частых диагнозов. Главная задача каждого человека, которому диагностировали это расстройство – научиться с ним гармонично жить.

Что такое биполярное расстройство?

 У всех нас настроение меняется каждый час, день и месяц, но если перемены настроения настолько резкие, что начинают мешать жизни, то дело может быть в биполярном расстройстве. Периодами мы все полны энергии и оптимизма, а периодами  мы апатичны и не в настроении. Перемена настроения является обычным состоянием человека, но если перепады слишком сильные, то они могут серьезно мешать жизни. Это может повлиять как на успехи на работе, так и на общение с другими людьми, которым трудно привыкнуть к таким перепадам.

Биполярное означает два противостоящих полюса: манию и депрессию. Биполярное расстройство характеризуют значительные изменения настроения, активности, скорости мышления — повышение в фазе мании и снижение в фазе депрессии, что влияет и на поведение человека. За одной фазой следует другая. Между ними может быть фаза стабильности, но необязательно. Подъемы и спады могут сменяться по дням, неделям или месяцам. Подобные перепады настроения начинают истощать физически, становятся причиной трудностей в повседневной жизни и в общении. Поскольку все люди разные, их биполярные расстройства могут проявляться тоже по-разному. Сравнивать нужно с привычным состоянием — человек чувствует, думает и ведет себя иначе. У некоторых людей больше депрессивных эпизодов, у некоторых — эпизодов мании, у некоторых фазы постоянно сменяются, у некоторых те или иные эпизоды сменяются лишь несколько раз за жизнь. Важнее всего следить за своим настроением: как настроение меняется, и что замечаете вы и другие в ситуации, когда ваше настроение начинает повышаться или понижаться. При биполярном расстройстве важно поддерживать баланс настроения

Как бороться с биполярным расстройством?

1. Найти врача. Важно найти не только хорошего профессионала, но и человека, с которым вам будет комфортно сотрудничать. Лечение – это партнёрство, ответственность за ваше хорошее самочувствие лежит не только на враче. Ваша ответственность состоит в том, чтобы придерживаться схемы лечения. При изменении самочувствия связываться с врачом. Не вносить изменения в схему самостоятельно. Помнить, что действие препаратов развивается не сразу. Побочные эффекты проходят через некоторое время. Если они не проходят или усиливаются, то следует сообщить врачу. Лекарства помогут стабилизировать настроение и контролировать симптомы. Для лечения используются стабилизаторы настроения, антипсихотические препараты и реже антидепрессанты, в комбинации с другими препаратами.

2. Психотерапия Выбор психотерапии зависит от состояния, фазы болезни и предпочтений человека. Совместно с врачом или психологом можно выбрать между образовательной терапией, поведенческо-когнитивной терапией, семейной психотерапией, а в стабильной фазе и психодинамической терапией.

3. Знать свои симптомы депрессии и мании/гипомании. У кого-то в депрессии больше выражена тоска, у кого-то раздражительность, у кого-то тревога. Кто-то в депрессии много спит, а у кого-то наоборот бессонница. Кто-то не ест, а кто-то наоборот много ест. Здорово, если у вас будет список таких симптомов в тетрадке или в заметках в телефоне, чтобы вы вовремя смогли заметить, что вам стало хуже.

4. Знать свои первые маячки болезни. Эпизод часто развивается медленно и первыми звоночками могут быть едва заметные симптомы, которые не указаны в диагностических критериях. Например: ощущение, что что-то не так, изменение восприятия цвета, усталость, желание спать больше или меньше, трудности с принятием решения, вы прокрастинируете больше обычного. Такие симптомы следует тоже записать, чтобы всегда иметь их под рукой.

5 .Знать свои триггеры. Ситуации, которые могут запустить развитие эпизода. Например, конфликты на работе или в семье, большая загруженность на работе, неудачные проекты и так далее. Могут быть менее заметные триггеры: кофе, чай, алкоголь, бессонная ночь.

6. Знать, что улучшает самочувствие. Например, массаж, просмотр кино, дополнительные выходные.

7. Иметь кризисный план. 

В нем должно быть обозначено, что вам следует делать в случае резкого развития болезни. Также там может быть записано, как следует поступать близким вам людям и на какой стадии включаться. Например: если я три дня хожу хмурый, то следует напомнить мне, что возможно у меня депрессия. Или: если я в выходные лежу и ничего не делаю, то следует отвести меня к врачу.

• Держите кошелек «пустым» – не держите дома наличных и установите минимальные лимиты на карточках. При необходимости попросите близких или друзей помочь в планировании и хранении денег.

• Занимайтесь спортом, больше двигайтесь — это поможет потратить энергию, а также предупредить депрессию и снять стресс.

• Изучите что-нибудь новое — лучше направить энергию на приобретение новых умений/знаний, чем на рискованные увлечения.

• Будьте честными по отношению к себе. Во время мании вы ощущаете себя могущественным, сверхчеловеком. Напоминайте себе о своем реальном «Я». Хотя вам нравится быть супергероем, вы все же человек. В вашей жизни есть вещи, которые вам нравятся, люди, которые о вас заботятся, и которых вы любите.

• Составьте план действий, что вы можете сделать, чтобы ваше настроение было уравновешено. Попросите помощи у близких друзей и членов семьи, чтобы они помогли вам найти решения.

• За манией следует депрессия. В период мании вы делаете вещи, которые вы обычно никогда не делаете. Лекарства и терапия помогут вам поддерживать настроение стабильным. Сами себе вы сможете помочь, если научитесь во время мании наносить себе меньший вред.

• Проанализируйте cвоё состояние и запишите, как вы себя чувствуете, о чем вы думаете, и что вы делаете в разных фазах настроения. Попросите, чтобы близкие люди и члены семьи вам помогли — они могут замечать вещи, о которых вы сами можете не знать.

• И наконец: как бы хорошо вы себя ни чувствовали во время мании, это не бесконечно. Это пройдет, и вы станете опять обычным; возможно, вы впадете в депрессию. Не прекращайте принимать лекарства во время мании. Временна мания, но не ее последствия.

Как поддерживать хорошее самочувствие?

1. Относиться к себе бережно и с заботой. Стараться не перенапрягаться. Вредно всё, что с приставкой пере-.

2. Посещать группы поддержки. Они помогают многим почувствовать, что они не одни, принять болезнь и научиться справляться с обострениями.

3. Психотерапия. Помогает принять болезнь, принять себя, быстрее достичь ремиссии и лучше себя чувствовать.

4. Соблюдать режим дня. Простая рекомендация, но сложная в исполнении. Если у вас есть проблемы со сном, обсудите это с врачом, так как сон очень важен. Сбитые циркадные ритмы способны провоцировать новые эпизоды.

5. Не пить алкоголь и не употреблять наркотики. Иногда влияют даже кофеин, шоколад и зеленый чай.

6. По возможности уменьшить количество стресса и увеличить количество отдыха.

7. Спорт в разумных пределах тоже полезен.

8. Больше проводить времени на воздухе, общаться с приятными людьми и чаще делать то, что приносит радость.

Как жить в социуме?

1. По возможности не бросать работать

2. Стараться не выключаться из социума. Поддержка друзей и близких очень важна.

3. Сообщать или нет о болезни – каждый решает сам. Это такая же часть здоровья, как и любая другая и вы не обязаны о ней говорить.

4. Помнить, что люди могут реагировать по-разному. Они могут не знать что это такое, могут испугаться, могут пытаться отрицать: «да это все американцы/психиатры придумали», а могут отреагировать вполне нормально. БАР встречается не так уж и редко и может оказаться, что тот, кому вы признались тоже им болен.

Диана, существует множество сайтов поддержки людей с биполярным расстройством. Вот ссылка на один из них.

https://www.bipolar.su/tema/laifhaki/instrumentarij-bipolarnika/

Рекомендую Вам прочитать эти книги: М. Пушкина, Е.Касьянов: Биполярное расстройство. 

Маша Пушкина. Биполярники

Диана, рекомендую Вам обратиться за помощью к психологу в формате очной консультации. Если очное посещение психолога по каким-либо причинам невозможно, Вы можете также обратиться к психологу на нашем сайте в формате Личный кабинет (позволяет общаться с одним психологом на протяжении необходимого времени, диалог со специалистом на сайте отображаться не будет). Также Вы всегда можете позвонить на наш телефон психологической помощи, +7(495)989-50-50 (круглосуточно, анонимно, бесплатно, оплачиваются только услуги связи).

С уважением, Светлана.