Здравствуйте, Анна.

Вас сильно беспокоит тревожное состояние, возникшее после пережитой недавно автокатастрофы. Появился страх попасть в повторное дтп, возникли кошмарные сновидения с соответствующим сюжетом.

По поводу вашей ситуации.

Как правило, в качестве возможных причин подобных тревожных состояний, действительно, является наличие опыта психоэмоциональных травм. Это, как правило, ситуации сильного стресса, драматичные события, которые могли оказать травматичное воздействие на психику. Как правило, психотравмы есть практически у всех людей, вопрос лишь, в масштабе травматизации и в степени адаптации, компенсированности в этом. Травматичная ситуация с угрозой жизни, здоровья во время автокатастрофы, о которой вы упоминаете, это более чем, вероятно, могло стать отправной точкой для запуска негативного процесса. Наличие психотравм в анамнезе создает фон хронического стресса постепенно истощающего внутренние ресурсы организма. Это в дальнейшем может проявляться в виде повышенной тревожности, фобических расстройствах, панических состояниях, навязчивых мыслях, действиях, нарушениях сна и т.д, что в свою очередь, и может привести к депрессивному состоянию. Психотравмы, это своего рода постоянные "утечки" энергии, сил, которые сильно истощают организм и создают "благоприятную почву" для любых проявлений невротического характера. Один из возможных критериев состоявшейся психотравмы, это присутствие навязчивых, болезненных, повторяющихся сновидений, при соприкосновении с которыми ухудшается эмоциональное состояние и даже, физическое самочувствие. Собственно, в своем письме вы это как раз, и описываете.

Что с этим можно и нужно делать?

В принципе, у нашей психики есть хорошо работающие механизмы саморегуляции, которые призваны утилизировать последствие подобных стрессовых ситуаций. И если, травматичное воздействие не носило излишне повреждающий характер, то вполне вероятно, спустя некоторое время, ваше тревожное состояние рассеется без последствий. Но при значительном психотравмировании, возможен вариант развития ситуации, выше изложенный. Сейчас, сложно прогнозировать, так как, с момента аварии прошло всего несколько дней. Вот, если по прошествии 2-3 недель, ситуация принципиально не изменится в лучшую сторону и даже, будет прогрессировать, то это будет означать состоявшуюся психотравму с осложнением ПТСР(посттравматическое стрессовое расстройство) и в этом случае, необходима специализированная помощь. В целом, данная рекомендация показана и в качестве профилактических мер, для ускорения восстановления и минимизации возможных последствий. Т.е. ей можно воспользоваться уже сейчас.

Психотравмы и их тревожно- фобические и прочие невротические проявления достаточно хорошо поддаются проработке и благодаря этому возникает возможность устранить их причины и проявления, и как следствие, обрести эмоциональную устойчивость, вкус к жизни. Но, есть важный момент. Психотравмы, к сожалению, требуют очного подхода. Это оптимальный вариант с подобной проблематикой. Здесь я могу порекомендовать подходящие направления в консультировании для более адресного поиска специалиста. На мой взгляд наиболее эффективными и краткосрочными(что немаловажно), являются следующие направления: А) Направление ДПДГ( англ. EMDR). Это направление специализируется на выявлении и проработке психотравматичных эпизодов и негативных убеждений, которые сформировались на основе этих травм. Направление является краткосрочным и четко нацеленным на конкретный результат. Б) Эриксоновский и классический гипноз. Данные направления прекрасно работают с тревожно-фобическими расстройствами, психосоматическими проявлениями, невротической симптоматикой. 

С уважением, Вячеслав.